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急诊超声（eFAST）引导创伤救治指南

一、eFAST概述

1.1定义与核心价值

扩展式创伤重点超声评估（extendedFocusedAssessmentwithSonographyforTrauma,eFAST）是针对创伤患者设计的快速床旁超声检查方案，核心目标是在伤后10分钟内完成胸腹腔游离积液、气胸、心包填塞等即刻致死性创伤的识别，为创伤救治决策提供即时影像学依据。

多项多中心研究证实，eFAST对腹腔游离出血的诊断敏感度为85%~94%、特异度95%~99%，对气胸诊断敏感度达90%~98%、特异度99%~100%，远优于仰卧位胸部X线片（气胸敏感度仅40%~50%）。在血流动力学不稳定的创伤患者中，eFAST阳性直接指导紧急手术/介入治疗的决策效率较传统影像学检查提升60%以上，严重创伤患者救治死亡率可降低12%~18%。

1.2适用人群与禁忌证

适用人群：所有钝性创伤、穿透性创伤患者，无论血流动力学是否稳定；尤其适用于意识障碍、无法陈述伤情、转运风险高的危重伤员。

绝对禁忌证：无。创伤救治中eFAST检查优先级高于非必要的伤口处理，优先排查致死性损伤。

相对注意事项：胸壁/腹壁大面积缺损、皮下气肿严重的患者，超声透声条件差，需结合临床体征及其他检查综合判断，避免假阴性漏诊。

二、eFAST实施前准备

2.1人员资质要求

实施eFAST的医师需完成不