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心血管疾病睡眠管理诊疗指南（2026）

一、心血管疾病与睡眠障碍的流行病学关联

多项大样本队列研究证实，睡眠紊乱是心血管疾病（CVD）发生发展的独立危险因素。2024年《柳叶刀·全球健康》纳入12个国家39.8万人群的前瞻性研究显示：存在习惯性睡眠不足（每日睡眠6h）人群的心血管疾病发病风险较睡眠7~9h人群升高27%（HR=1.27，95%CI：1.18~1.37），长期睡眠时间9h人群的发病风险升高32%（HR=1.32，95%CI：1.19~1.46）；阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）人群的高血压发病风险升高2.89倍，冠心病风险升高1.85倍，心房颤动（房颤）风险升高1.72倍，急性心肌梗死（AMI）后合并中重度OSA患者的主要不良心血管事件（MACE）发生率较非OSA患者升高41%（18.3%vs12.9%，P0.001）。

我国流行病学数据显示，成年心血管疾病患者中睡眠障碍的总体患病率为45.7%，其中冠心病患者睡眠障碍患病率为52.6%，心力衰竭（心衰）患者为62.3%，高血压合并OSA患病率高达42.1%，远高于普通人群的11.2%。心血管疾病合并睡眠障碍不仅升高全因死亡率，还显著降低患者生活质量：2025年中国心衰中心注册研究数据显示，纽约心脏病协会（NYHA）心功能Ⅱ~Ⅳ级心衰患者中，合并重度失眠患者的1年再住院率较无失眠患者升高21.4%（38.2%vs1