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慢性丙型肝炎诊疗指南（2025）

一、指南制定背景与证据基础

本指南由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会联合制定，基于2020年版指南发布后全球丙型肝炎诊疗领域的最新循证医学证据，纳入截至2024年12月发表的III期临床试验、真实世界研究、WHO公共卫生政策报告及我国丙型肝炎消除行动阶段性数据，旨在为各级医疗机构慢性丙型肝炎（以下简称慢性丙肝）的筛查、诊断、治疗及随访提供标准化指导，助力2030年全球消除病毒性肝炎公共卫生威胁目标实现。

本指南推荐意见证据等级分为A（高质量随机对照试验、Meta分析）、B（中等质量队列研究、病例对照研究）、C（专家共识、小样本临床研究）三个级别，推荐强度分为强推荐（1）、弱推荐（2）两个等级。

二、流行病学与防控目标

2.1流行现状

全球范围内，丙型肝炎病毒（HCV）感染者约5800万，每年新发HCV感染约150万，年HCV相关死亡人数约29万。我国2024年全国法定传染病报告系统数据显示，全年报告丙肝病例约18.2万例，估算现存HCV感染者约760万，其中慢性丙肝患者约450万，主要流行基因型为1b型（占比56.8%），其次为2a型（24.1%）、3型（8.7%）、6型（6.3%），1a型及其他基因型占比4.1%。

HCV主要传播途径包括：①血液传播：静脉药瘾共用注射器、不安全注射、输入未筛查的血液或血制品为最常见传播方式；②性传播