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脾胃病中西医结合诊疗指南（2026）

1范围

本指南整合2021-2025年国内外脾胃病领域循证医学证据、中西医基础与临床研究成果，针对功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎四种常见脾胃病的中西医诊断、辨证分型、治疗方案、疗效评价及预防调护作出规范推荐，适用于各级医疗机构消化科、中医科、中西医结合科临床医师，可用于常见脾胃病的规范化诊疗实践。

2规范性引用文件

本指南引用了以下文件的内容：①《中国功能性消化不良专家共识意见（2020，上海）》；②《中国胃食管反流病诊疗指南（2022）》；③《中国慢性胃炎共识意见（2022，上海）》；④《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告（2022）》；⑤《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局，2020修订版）；⑥《功能性消化不良中西医结合诊疗指南（2020）》；⑦ClinicalPracticeGuideline:PepticUlcerDisease(ACG,2024)。不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本指南。

3功能性消化不良（FD）诊疗规范

3.1诊断

3.1.1西医诊断

符合罗马Ⅳ标准：病程超过6个月，近3个月存在餐后饱胀不适、早饱感、中上腹痛、中上烧灼感中1项或多项，排除可解释症状的器质性疾病（胃镜、腹部超声、肝肾功能检查无异常）。据症状分为餐后不适综合征（PDS）和上腹痛综合征（EPS