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围绝经期综合征诊疗指南（2026）

一、概述

围绝经期综合征（MPS）指女性绝经前后由于卵巢功能衰退，出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理症状，多发生于40~65岁。据2025年中国人口与发展研究中心数据，我国40~65岁女性人群已达2.3亿，其中约50%~75%会出现围绝经期相关症状，其中30%~40%症状严重影响生活质量，仅不到20%的患者主动就医并得到规范治疗。本指南基于2022-2025年全球多中心循证医学证据、《中国绝经管理与绝经激素治疗指南（2023）》更新内容，以及我国人群流行病学、临床诊疗数据修订，旨在为各级医疗机构临床医师提供规范的诊疗依据。

围绝经期分为三个阶段：①绝经过渡期：从开始出现绝经趋势（月经周期改变）直至最后一次月经，通常始于41~45岁，持续1~8年；②围绝经期晚期：最后一次月经后1年内；③绝经后期：指末次月经后直至生命终止，本指南重点针对围绝经期（即绝经过渡期+绝经后1年内）出现症状的管理，同时涵盖绝经远期相关健康问题的早期干预。

二、临床表现

（一）近期症状

1.月经紊乱：为绝经过渡期最常见症状，见于约80%的绝经过渡期女性，表现为月经周期不规则（周期缩短/延长超过7天）、经量增多或减少、经期延长，多为无排卵性月经所致，需注意排除子宫内膜病变、宫颈病变及妇科恶性肿瘤。

2.血管舒缩症状（VMS）：是围绝经期综合征的标志性症状，约5