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内分泌高血压筛查诊疗指南（2026）

一、适用范围

本指南适用于各级医疗机构心内科、内分泌科、全科医学科、泌尿外科等临床医师对内分泌性高血压的筛查、诊断与治疗，涵盖成人（18岁及以上）内分泌高血压的临床管理，儿童青少年内分泌高血压可参照本指南结合儿科特点调整方案。本指南基于2016-2025年全球内分泌高血压领域循证医学证据更新制定，旨在规范临床诊疗路径，提高早期筛查检出率，改善患者长期预后。

二、流行病学与筛查指征

内分泌性高血压是继发性高血压最常见的病因，占所有高血压患者的15%~20%，其中原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism,PA）占高血压人群的5%~10%，嗜铬细胞瘤/副神经节瘤（pheochromocytomaandparaganglioma,PPGL）占0.1%~0.6%，库欣综合征（Cushingssyndrome,CS）占0.5%~1%，先天性肾上腺皮质增生症（congenitaladrenalhyperplasia,CAH）占0.1%~0.2%，肾素分泌瘤0.1%。与原发性高血压相比，内分泌性高血压患者心、脑、肾等靶器官损害发生风险升高2~3倍，多数可通过手术或靶向治疗治愈或缓解，因此早期筛查具有重要临床价值。

存在以下情况的高血压患者应立即开展内分泌高血压筛查：

1.发病年龄30岁，尤其无高血压家族史、肥胖等危险因