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功能性消化不良诊疗指南（2024）

一、定义与流行病学

功能性消化不良（FunctionalDyspepsia，FD）是指起源于胃十二指肠区域的一组慢性或反复发作的症状综合征，核心症状包括上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀、早饱感，经规范检查排除可引起上述症状的器质性、系统性或代谢性疾病。2024年指南沿用罗马Ⅳ诊断标准的分型框架，将FD分为两个临床亚型：餐后不适综合征（PostprandialDistressSyndrome，PDS），以餐后饱胀、早饱为核心表现，症状与进食高度相关；上腹痛综合征（EpigastricPainSyndrome，EPS），以上腹痛、上腹烧灼感为核心表现，症状可空腹发作，进食后可能加重或缓解。

FD是全球范围内最常见的功能性胃肠病之一，2023年全球消化病学联盟（WGO）发布的流行病学调查数据显示，全球普通人群FD年患病率为11.5%~23.8%，我国社区人群患病率为18.9%，其中20~50岁中青年人群占比达67.2%，女性患病率较男性高1.3~1.6倍。FD患者占消化科门诊就诊总量的30%~40%，其中45.8%的患者症状持续超过1年，32.7%的患者存在症状反复波动，显著降低生活质量，长期随访数据显示FD患者的工作缺勤率较健康人群高2.1倍，每年直接医疗花费较健康人群高1.8万元/人。

二、病因与发病机制

FD的发病是多因素共同作用的结果，2