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吸入激素安全用药指南（2026）

一、吸入激素的临床定位与核心价值

吸入糖皮质激素（InhaledCorticosteroids,ICS）是目前气道炎症性疾病控制治疗的一线核心用药，被国内外多项指南（GINA2025支气管哮喘防治指南、GOLD2026慢性阻塞性肺疾病指南、中国儿童哮喘行动计划2024）列为控制哮喘、改善慢阻肺气道炎症的首选药物。据2024年中国哮喘流行病学调查数据显示，我国成人哮喘患病率为4.2%，患者总数超4570万，儿童哮喘患病率为3.9%，患儿超800万；其中60%以上的支气管哮喘、40%以上的稳定期慢阻肺需要长期规律吸入激素控制炎症，正确规范的吸入激素用药可使85%以上的哮喘患者达到临床控制，显著降低慢阻肺急性加重风险达30%~40%。但由于对激素不良反应的顾虑，我国哮喘患者ICS规范使用率仅为32.5%，自行减量、停药比例高达62.8%，因不规范用药导致的哮喘急性发作死亡率占哮喘总死亡率的72%，因此明确吸入激素的安全性特点、掌握规范用药方法，是保障治疗效果、降低不良反应风险的核心基础。

二、常用吸入激素的品种与剂型选择

（一）常见吸入激素品种及药效参数

目前我国临床获批的常用吸入激素品种及药理特性如下：

品种名称

吸入给药生物利用度

局部抗炎活性（相对倍氯米松）

血浆半衰期

常用维持剂量范围（成人）

二丙酸倍氯米松（BDP）

10%~20%

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