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临床压疮护理预防方法及基础循证

临床压疮（国际规范命名为压力性损伤，PressureInjury,PI）是骨隆突处、医疗或其他器械接触部位的皮肤及/或深部软组织局限性损伤，损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴疼痛感，核心发病机制为强烈和/或长期持续的垂直压力联合剪切力作用，同时受局部微环境、营养状态、组织灌注、合并症等多因素调节。根据2023年中华护理学会联合国家护理质量控制中心发布的全国多中心住院患者压疮现患率调查数据，覆盖12个省市68所三级医院、273426例住院患者的调研结果显示，我国住院患者压疮现患率为3.38%，其中医院获得性压疮（Hospital-acquiredPressureInjury,HAPI）占比79.6%，损伤分期以Ⅰ、Ⅱ期为主，骶尾部、足跟、坐骨结节为最高发部位，占所有发病部位的72.4%；ICU、老年科、骨科、神经外科为压疮高发科室，其中ICU患者压疮发生率可达18.7%~39.4%，显著高于普通病房。压疮发生不仅会导致患者疼痛加重、住院时间延长（Ⅲ期及以上压疮可使患者平均住院日延长12.7天，住院费用增加42%~69%），还会升高继发感染、脓毒症甚至死亡的风险，队列研究数据显示，合并Ⅲ期及以上压疮的住院患者，脓毒症相关死亡风险较无压疮患者升高2.8倍。压疮预防是临床护理质量的核心评价指标，所有预防策略的制定均需基于扎实的循证医学证据，结合