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慢性慢阻肺诊疗指南(2025版)呼吸康复分册

呼吸康复是慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）长期管理的核心组成部分，基于个体化评估制定多学科综合干预方案，旨在改善患者呼吸功能、运动耐量与健康相关生活质量，降低急性加重风险与疾病负担。以下内容依据全球慢性阻塞性肺疾病倡议（GOLD）2025版、中国慢阻肺诊疗体系更新证据及国内多中心呼吸康复研究数据制定，适用于各级医疗机构呼吸科、康复科及基层医疗卫生机构的医护、康复人员开展临床工作参考。

1循证获益与适用人群

1.1疾病负担与康复价值

基于2022年中国成人肺部健康研究（CPHS）第二期全国流调数据，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为14.6%，60岁及以上人群患病率达27.4%，患病人数约1亿，年急性加重发生率为0.8-1.3次/人，重度以上患者年住院率达42.7%，疾病负担居我国慢性病第三位。呼吸康复作为非药物干预的核心手段，已被证实可覆盖疾病全周期管理需求，是慢阻肺分级诊疗中不可或缺的环节。

2023年Cochrane系统综述纳入126项随机对照研究（共14245例慢阻肺患者）结果显示：①稳定期患者规范接受8-12周呼吸康复后，6分钟步行距离（6MWD）平均增加28.7m（95%CI24.3-33.1m），慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分平均降低3.2分（95%CI2.8-3.6分），改良英国医学研究委员会呼吸困难量