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慢性支气管炎诊断与治疗指南(2025)

慢性支气管炎（简称慢支）是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以反复发作的咳嗽、咳痰或伴有喘息为主要临床特征，病程迁延，易反复急性加重，是慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺源性心脏病的重要前期病变。基于2020—2024年国家呼吸系统疾病临床医学研究中心覆盖全国31个省（区、市）的成人慢性气道疾病监测数据，我国40岁及以上人群慢支患病率为9.3%，较2015年上升1.2个百分点，其中男性患病率12.7%、女性5.8%，农村患病率10.5%、城市8.1%，60岁及以上人群患病率达19.4%。本病的疾病负担居我国慢性呼吸系统疾病首位，2023年全国因慢支及相关疾病导致的死亡人数达32.7万，占呼吸系统疾病总死亡的18.2%，给个人、家庭及社会带来沉重负担。

1病因与发病机制

1.1危险因素

慢支的发病是环境因素与宿主因素共同作用的结果，明确危险因素对疾病预防和早期干预至关重要。

1.1.1环境危险因素

吸烟是慢支最主要的发病危险因素，吸烟者慢支患病率是不吸烟者的2~8倍，吸烟量越大、烟龄越长、开始吸烟年龄越早，患病率越高。被动吸烟（二手烟、三手烟）同样可增加慢支发病风险，长期暴露于被动吸烟环境的人群患病率较无暴露者升高1.6倍。

职业粉尘与化学物质暴露也是重要诱因，长期接触二氧化硅、煤尘、棉尘、木屑、工业废气、油漆、重金属等物质的