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2026年疼痛规范化诊疗推进工作方案

一、工作背景

当前我国慢性疼痛患者超过3亿人，且每年以1000万~2000万的速度增长，疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后第三大健康问题。但疼痛诊疗领域仍存在三大突出短板：一是基层机构疼痛诊疗覆盖率不足，截至2025年底，我国二级医院疼痛科设置率仅为42.7%，社区卫生服务中心、乡镇卫生院疼痛门诊开设率不足18%，超60%的慢性疼痛患者首诊选择全科或其他专科，漏诊误诊率达35.2%；二是诊疗不规范问题突出，癌痛患者三阶梯镇痛药物规范使用率仅为48.3%，非癌性慢性疼痛过度医疗占比21.7%，治疗不足占比37.9%，因阿片类药物管控认知偏差导致的镇痛不足占比超40%；三是患者认知误区普遍存在，68.2%的慢性疼痛患者认为“疼痛能忍则忍”，29.7%的患者担心阿片类药物“成瘾”拒绝规范用药，仅13.5%的慢性腰痛患者接受过指南推荐的一线保守治疗。

为落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家慢性病综合防治规划（2023-2030年）》要求，破解疼痛诊疗“覆盖不足、规范不够、认知不足”三大痛点，2026年在全国范围内推进疼痛规范化诊疗体系建设，特制定本工作方案。

二、工作目标

（一）总体目标

到2026年底，建成“国家引导、省市统筹、县乡落实”的四级疼痛规范化诊疗管理体系，实现疼痛诊疗资源下沉、规范落地、认知提升，推动我国疼痛诊疗整体水平迈入国际先进