2026年全科医学科主治医师病例分析试题及标准答案集.docxVIP

2026年全科医学科主治医师病例分析试题及标准答案集

一、共用题干单选题（A3/A4型）

本部分共8个病例，每个病例下设3道试题，请从A、B、C、D、E五个备选答案中选择1个最佳答案。

病例1

患者男性，68岁，退休工人，社区常住居民，因“反复头晕3年，加重伴乏力1周”到社区卫生服务中心全科门诊就诊。患者3年前体检发现血压升高，最高165/92mmHg，诊断为原发性高血压，间断服用硝苯地平缓释片20mgqd，自测血压波动在140-160/85-95mmHg。1周前因受凉感冒后头晕加重，伴乏力、口干，多饮较前明显，无头痛、呕吐、胸痛、呼吸困难。既往有2型糖尿病病史5年，平素口服二甲双胍0.5gtid，未规律监测血糖。吸烟史40年，20支/日，未戒烟。饮酒史30年，每日饮白酒约2两。查体：T36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP158/94mmHg，BMI27.3kg/m2，神志清，精神可，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，双下肢无水肿。

1.依据2023年《中国高血压防治指南》，该患者的血压分级为

A.正常高值

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

E.单纯收缩期高血压

2.该患者的高血压心血管危险分层为

A.低危

B.中危

C.高危

D.很高危

E.无法评估

3.针对该患者的全科诊疗与健