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压疮的护理新进展

压疮（PressureInjury,PI，既往称压力性溃疡、褥疮）是皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突处或与医疗/其他器械接触部位，由压力或压力联合剪切力作用导致，是临床最常见的慢性伤口之一，也是护理质量管理的核心敏感指标。近年来，全球人口老龄化加速、重症医学救治能力提升、慢性疾病患病率持续升高，压疮防控的临床需求不断升级，相关循证研究与实践应用迭代速度显著加快，在风险评估、预防策略、治疗技术、特殊人群管理及质量控制等领域均取得了多项突破性进展。

一、定义与流行病学最新更新

（一）定义与分期的循证更新

2019年美国国家压疮咨询委员会（NPIAP）、欧洲压疮咨询委员会（EPUAP）、泛太平洋压力性损伤协会（PPPIA）联合发布第三版《压力性损伤预防和治疗临床实践指南》，对压疮定义进行了优化：明确压疮是压力或压力联合剪切力作用于皮肤和/或皮下组织导致的局限性损伤，除骨隆突处外，医疗器械接触部位也是高发区域，进一步拓展了压疮的涵盖范围。

分期系统仍保留6类分型，但新增2项关键说明：一是黏膜压疮不适用常规分期体系，因黏膜无表皮与真皮分层结构，多由医疗器械接触导致，需单独评估；二是深部组织损伤（DTI）的诊断标准进一步细化，明确皮肤完整下的紫色/栗色斑片、血性水疱均为DTI表现，且需与皮肤瘀伤鉴别。2021年《中国压疮防治指南》同步采用该定义与分期体系，实