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《安宁疗护症状护理服务规范》

一、基本要求

（一）适用范围

本规范适用于各级各类开展安宁疗护服务的医疗机构（含综合医院、专科医院、护理院、安宁疗护中心等）、医养结合机构、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室及居家安宁疗护服务团队；服务对象为诊断明确、病情进展不可逆、预期生存期≤6个月的终末期疾病患者（含晚期恶性肿瘤、严重心脑血管疾病、慢性阻塞性肺疾病终末期、肾功能衰竭终末期、神经退行性疾病终末期等）及主要照护者。

（二）核心原则

1.患者中心原则：所有症状干预以提升患者舒适度、维护患者尊严、满足患者意愿为首要目标，不以延长生存期或治愈疾病为主要目的；充分尊重患者自主决策权，涉及症状干预方案调整时，应主动告知患者及家属获益与风险，签署知情同意文件。

2.全人照护原则：兼顾患者躯体、心理、社会、灵性层面需求，将症状护理与心理支持、社会支持、灵性关怀相结合，同时为主要照护者提供技能培训与心理支持，覆盖患者疾病全程与家庭照护全周期。

3.循证实务原则：症状评估、干预措施应基于安宁疗护最新循证证据，结合患者个体情况制定方案，避免经验性干预、过度医疗或医疗不足；优先采用无创、低不良反应、患者接受度高的干预方式。

4.动态调整原则：根据患者病情变化、症状缓解情况、耐受程度实时评估调整干预方案；住院患者每周至少开展1次全面症状评估，居家患者每2周至少1次全面评估，病情不稳定时随时评