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失智老年人生活环境评估及健康指导

我国60岁及以上失智老年人已达1507万（数据来源：2023年《中国阿尔茨海默病患者诊疗现状白皮书》），其中90%以上接受居家照护，生活环境是影响失智老年人健康结局、照护质量的核心因素。科学开展生活环境评估并针对性实施健康指导，可降低失智老年人意外伤害发生率45%以上，延缓认知衰退速度18%-30%，显著提升失智老年人及照护者的生活质量。

一、失智老年人生活环境评估维度与标准

失智老年人生活环境评估需从物理环境、社会心理环境两个核心维度开展，结合量化工具进行风险分级，为后续改造和指导提供依据。

（一）物理环境评估

物理环境是保障失智老年人安全、延缓认知衰退的基础，评估核心围绕安全性、识别性、支持性三个方向：

1.安全性评估：失智老年人因认知减退、平衡功能下降，跌倒发生率为健康老年人的2.8倍，61.2%的跌倒事件发生在居家环境中，其中42.7%的跌倒诱因为地面湿滑、高差过大、通道杂物堆积。水电燃气安全方面，18.3%的居家失智老年人意外伤害为燃气泄漏、烫伤、触电，发生率为健康老年人的3.1倍，主要诱因是老人记忆力减退，忘记关闭电源燃气，且对冷热温度感知减退，容易发生烫伤。坠床、坠楼风险方面，未安装防护栏的床铺，失智老年人年坠床发生率为11.8%；未安装限位器的窗户，失智老年人意外坠楼事件占所有老年人意外坠楼的37.2%。危险物品管理方面，34%的