【硕士论文】医疗科室绩效考核指标的应用与研究.pdfVIP

(2)中央惠民政策的力度加大，区内医保和各地异地医保的普遍覆盖。 (3)中央实行紧缩货币政策，不利于拉动经济发展，将影响个人收入，看不起病的患者潜在增加： (4)物价上涨对城市居民生活影响加大，居民CPI指数不断升高，对农村居民影响不大，因为粮油 等农资资料价格上扬，使农民得到实惠。 (5)中央将实行新农合资金直补到人的政策，且区(县)、镇医院和相应的卫生主管部门将采取紧缩 政策。 3结论 受综合因素影响，考虑到医院近些年来发展实际，医院主要业务指标2008年按8％的比率增长是值得 期待的。住院床位编制可增编至580张一630张，科室床位编制应结合实际进行适当调整。 4建议 (I)考虑到政策趋势，应抓住农村合作医疗和城镇2010年前新增医保这两个市场，特别是要巩固并 加强本地区医疗市场； (2)稳定医疗收费水平，应从增长诊疗数量、整合内部资源、优化内部结构、理顺和规范管理入手， 加大合理创收力度； (3)应注重院、科发展平台期建设，积极开展相关科研项目，提高我院医疗资源综合产出水平。 医疗科室绩效考核指标的应用与研究 518020深圳市暨南大学第二临床医学院赵卉生谭礼萍吴晓云孙大华邱晨 医院信息化建设的进步对于客观评估医疗业务、提升医疗质量、充分发挥广大医务人员的积极性，提 高市场竞争力有重要作用。随着我国卫生事业改革的不断深化，我国的医院信息化建设从无到有，从易到 难，取得了迅猛的发展。近年来，我院在医疗、医技的质量评估及绩效考核工作中，结合本单位的实际情 况，把医疗质量综合效益评价融入医院管理工作之中，建立了与本单位客观实际相符的考核及操作体系， 逐步实现公正、合理、科学和有效的绩效考核，为我院不断增强医院综合实力奠定了良好的基础。 l业务考核指标的构成与分类 绩效管理系统的核心是分析绩效，其分析的数据则来源于业务系纠h21。我院目前具有开放医疗床位 1090张，目前设有3个门诊部和一个分院。为了客观、有效地评价业务系统，我们运用医院病例分型管理 系统和医院统计病案管理系统软件，对各项考核指标进行了系统分类及量化。首先，将住院科室指标分为 手术科室与非手术科室。其中，非手术科室考核包括工作量(平均每床出院+转往他科人数、平均每床危 重病人抢救次数、出院病人CD率)、诊断质量(入院三日确诊率、门诊与出院诊断符合率、入院与出院诊 断符合率)、治疗质量(治愈好转率、危霞病人抢救成功率)；工作效率指标(病床使用率、病床周转次、 出院者平均住院日)；费用指标(病例分型费用超标率)；病案情况及医院感染情况(甲级病案率、48小时 病案回收率、医院感染率、医院感染漏报率)。手术科室考核指标除上述非手术科室考核指标外，尚包括 平均每床手术例数、手术前后诊断符合率、择期手术5日内实施率三个指标。 与住院科室相比，门诊科室的医疗工作指标要简单很多，主要为工作量指标，本院选取“诊疗人次” 进行评价。医技科室的指标主要为工作量和收入指标。 2绩效考核的评估 在选取的多个指标中，根据各指标对医疗工作的贡献不同，在综合评价时对各指标进行加权处理。指 标的权重方法有专家评估法和统计分析法，本院采取专家评估法。即专家根据各项指标的重要性进行打分， 然后借助统计手段，确定各指标的权重。 考核评价方法采取综合评价法。即针对多个指标进行综合评价，最后得出一个综合评分的结果。在 医院统计的实际工作中，我们采取秩和比法的评价方法，将手术科室与非手术科室分别进行纵向与横向 比较。纵向比较是将每个科室各指标当年与上一年的增长率来进行综合评价，在上一年增减率的基础上 计算秩次，算出该科室的秩和比，即为纵向秩和比(RSRwtm、)；横向比较是在各科室相应指标实际值的 164 基础上计算秩次，算出该科室的秩和比，即为横向秩和比(RSR。(横))；将纵向和横向结果结合起来，计 综合评价结果(即秩和比均值，RSRw(均)值)对科室进行排序，排第一位的科室为标准，依此递减，给出 各科室得分。 门诊科室与医技科室均采用纵向比较的方法。其中门诊科室计算当年与上年工作量相比的增减率。我 院的门诊科室包括一门诊、二门诊、三门诊、特诊科、急诊科、体检部、社区中心及医技科室，由于各科 室面对的病人病情轻重有所不同，工作量的计算方法和计量单位的评比也不一样。还应根据风险大小增加 风险系数，风险系数的获取采用专家评分法。将各个科室的增减率乘以其相应的风险系数。根据(增减率 乖风险系数)的大小进行科室排序，根据排序结果打分，以第一位的科室为标准，依此递减，算出各