社会因素与健康.pptVIP

2002-7-27 Case Study 1 Theodore Cooper指出： “我们的同行发现了一个重大而严肃的事实：现代卫生保健对人们的影响可能低于经济状况、教育、住房和环境卫生的影响。 我们的固有观念，即充足的、容易得到的高质量卫生保健包治百病，纯粹是一种虚构”。 Case Study 2 Case Study 3 Why Should We Be Concerned About the Social Determinants of Health? Why should Be Concerned about the Social Determinants of Health? Social determinants of health have a direct impact on health Social determinants are the best predictors of population and individual health status Social determinants of health structure health behaviours Social determinants of health interact with each other to produce health Society and Health: Where are We Now? 健康的社会决定因素 健康的公共政策 社会网络、社会支持和社会资本 社会经济状况 社会紧张因素 健康的社会决定因素 健康的公共政策 社会网络、社会支持和社会资本 社会经济状况 社会紧张因素 健康决定因素 Social Determinants of HealthWhat Matters? 健康的社会决定因素 健康的公共政策 社会网络、社会支持和社会资本 社会经济状况 社会紧张因素 健康的公共政策 什么是公共政策？ 公共政策是如何影响健康的？ 公共卫生应通过什么方法促进制定健康的公共政策？ 健康的公共政策 政策是一系列指导人们的行为以达到既定目标的原则。 公共政策(public policy)是社会公共权威在一定的历史时期为达到一定目标而制定的行动方案和行为依据，它也是一定社会生活的行为准则和行为依据。 健康的公共政策(healthy public policy) 是指由国家和当地政府制定的法令、条例，以及部门和单位制定的制度、规章和规范,用以保护对社区健康起重要影响的经济和社会环境条件。 特点：明确所有的政策领域必须考虑到健康与平等，并对健康负有责任。 目的：创造支持性环境，以使人们能够拥有更安全、更健康的商品供应和服务、更健康的公共服务，和在更清洁、更愉悦的环境里健康地生活；并教育和引导人们，使健康生活方式的意愿成为可行的选择。 我国卫生领域出现的一些问题 从90年代起，一些贫困地区死亡率上升 卫生状况的改善程度在减缓 政府的投入明显偏低且在逐年下降 1990年，卫生总费用的投入中有25％由政府投入，到1995年已经下降到了17％，2001年更是下降到15.5％； 而其中，用于公共卫生的比例，1990年是19％，1995年下降到12％。 全国农村合作医疗网与城乡防病体制处于瘫痪状态。 卫生资源配置不合理 80%投入（财政、社会）在城市，20%在农村 80%投入（财政、社会）在大医院，20%在基层 1990-2000年占中国总人口70%的农村人口，只消 耗32-37%的卫生总费用。 2000年，农民人均卫生总费用188.6元，城市居民人均总费用为710.2元，前者为后者的1/4。 （中国政府卫生支农资金的使用与管理 2002.5） 资源配置与需要相矛盾 　《 烟草控制框架公约 》 是WHO首次应用其《组织法》第19条赋予的权利制定国际法律文书，也将是第一份专门重点解决一个公共卫生问题的多边公约。 《烟草控制框架公约》 确定了基本原理,明确了目标、建立全球条约和经费管理机构。规定进一步确立了关于不同论题的特定策略,尤其是跨边界问题,诸如广告、宣传、包装设计、标签、税收、免税产品、产量和农业政策,补贴和走私。 减少烟草供应主要措施 作物替代和多种经营 减少对烟草生产的价格支持和补贴 对国际贸易的限制 限制年轻人接触烟草 减 少 烟 草 需 求 的 措 施 提高烟草价格 开展健康教育 向公众发布烟草危害信息 在烟草制品上印制健康警语 开展青少年控烟 全面禁止烟草广告和促销活动 在公共场所禁烟 推广戒烟干预措施等 讨论题 我国于2003年已经签署了《烟草控制框架公约》 请谈谈我国实施《烟草控制框架公约》的意义； 你认为在实施《烟草控制框架公约》中会有什么难点，应如何解决？ 健康的社会决定因素 健康的