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现上述症状,应立即停药。 铁剂的吸收。左旋多巴:老年人服用该药时,易发生严重的
庆大霉素、卡那霉素:庆大霉素主要由肾脏排泄,老年人 不良反应,如低血压、晕厥、恶心、呕吐,有时产生抑郁加重、
肾功能减低,可因药物半衰期延长而增加药物的毒性(耳毒 定向性障碍、妄想等,原因不明。如需服用,宜减少剂量,同
性及肾毒性)。如需服用此类药物,可参考老年人的肌酐清 时密切观察副作用的发生。此外,该药不能和维生素B6
除率,调整药物剂量或给药间隔时间。 合用。
安定、地西泮:老年人长期服用该类药物后,中枢神经抑制性 呋塞米:由于老年人心血管系统与维持水电解质平衡的
不良反应发生率明显增加,如嗜睡、四肢无力、神经模糊等。 内环境的稳定功能减弱,服用该药后,可致脱水、低血钾等不
如需服用时,宜减少剂量。 良反应,如需服用该药,应慎防其副作用,同时注意适当补充
普萘洛尔:可能因老年人的肝功能变化、血浆蛋白含量 氯化钾。
降低等原因,其不良反应会增加,如头痛、眩晕、嗜睡、心动过
参考文献
缓、低血压等。服用该药时,剂量宜个体化并严密观察不良
反应。 [1]陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.人民卫生出版社.
铁制剂:老年人应用时可因胃酸分泌减少而致吸收不 [2]徐叙云.中华临床药物学.人民卫生出版社.
足,故疗效不明显。故服用铁制剂时,宜同服稀盐酸以增加
正确服用药物提高疗效
王宏良
【摘要】正确使用药物可以达到治疗疾病的目的,滥用药物会给身体带来危害。在对症下药的同
时还要讲究服用药物的方法,以提高疗效减轻不良反应。
【关键词】执业药师;药品;药学服务;服用方法
药物是治疗疾病的重要武器,正确使用可以达到预期 在指导服用药物时,应该考虑到因给药时间不同可能会出现
的目的,如果使用不当会给身体带来危害。执业药师在履行 药物效果的很大差异。如肾上腺皮质激素血浆浓度上午八
药学服务时,必须做好临床与患者的沟通,在对症下药的同 时最高,随后逐渐下降,午夜最低,以后又逐渐升高。我们应
时指导患者正确服用药物提高疗效,减轻不良反应。一般来 该不选择通常的每天三到四次的平均给药方式。研究证明
说,药物治疗疾病的效果主要受到药物方面和机体方面两个 此类药物上午八时一次给予全天量,不良反应最轻。同理入
因素的影响…。将两者有益结合起来,选择适当给药途径, 睡后人体处于静止状态,由于血压昼夜节律,血压最多可下
增加正性作用减少不良反应,是药师的义务和责任。 降20%,睡后2h血压下降最为明显。所以我们要明确告诉
1药物方面主要在药物的配伍上,选择疗效最佳的药物合 高血压患者,不要将一天的最后一次服药放在临睡前,这是
理配伍,不仅可提高疗效而且可减轻不良反应。不合理用药 不科学的。尤其是对于老年人睡前服用降压药物,易使血压
有多种情况,在临床实践中执业医师处方里药物拮抗的现象 明显下降,出现脑血流量减少,易使血液凝结成脑血栓,这是
其实并不多见,主要是剂量大小、用药顺序、给药途径等有关 非常危险的。正确的给药方式应该是在临睡前3—4h服用
因素会影响治疗结果,有时甚至导致严重后果。如苯巴比妥 降压药物。
是肝药酶诱导剂,能增加肝脏对与其配伍药物的代谢使其半 3摘录几例与同行交流
衰期缩短,排泄增加,作用减弱,故在使用时应增加配伍药物 茶碱是治疗哮喘的常用药物卜J,口服吸收在时间上有差
的剂量。相反异烟肼为肝药酶抑制剂,与别的药物配伍使用 异,哮喘一般夜间发作易感性增高,常于凌晨发病,夜间给予
时,可使别的药物代谢减慢,半衰期延长,作用增强,毒副作 高剂量茶碱对预防和治疗效果更好。地高辛是治疗心衰的
用增大,甚
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