579例妇科白带涂片染色检验阳性结果分析.pdfVIP

假丝酵母菌和清酒假丝酵母菌，对5一氟胞 伊曲康唑的敏感性最低，仅为66．7％。 嘧啶、制霉菌素、两性霉素B的敏感性 这一年龄段的深部真菌感染患者大都 均90％。热带假丝酵母菌对氟康唑，酮 存在多种易感因素，且多在危重症患者中 康唑和伊曲康唑敏感性稍差。其中1株白 发生，一旦合并真菌菌血症，病死率极高。 色假丝酵母菌和2株白色假丝酵母菌分别 本组3例全部死亡。Piazza等报道ICU 对5一氟胞嘧啶和氟康唑耐药。 患者中假丝酵母菌属菌血症，其死亡率达 3、临床疗效与转归。本组资料32例 66％。在临床中，当确诊为真菌感染，应 抗真菌治疗的高龄老年住院患者中，7例 及时合理使用抗真菌药物，根据感染部位、 因不良反应而中途停药i8例真菌感染最 病原菌种类选择用药，认真计算用药剂量， 终得到控制。18例患者死亡，死亡病例中 减少不良反应(本资料有7例患者出现不 包括4例预防性应用抗真菌治疗患者。死 良反应而中途停药)。致于抗真菌药物的预 因是综合性的，但3例真菌菌血症患者全 防性应用目前尚存在争议，但有倾向趋势。 部死亡。 另外，要强调整体观念、注意全身治疗。 三、讨论 因这类患者普遍体质虚弱、免疫力低下， 老年人的生理病理状态与青壮年人不 应加强营养支持，做好用具的消毒灭菌， 同，如组织器官萎缩、生理功能减退、重 严格无菌操作，积极治疗原发病，做好抗 要脏器功能储备降低、患有多种原发疾病 菌药物的使用监管等，尽一切可能减少深 等。、特别是不少于90岁的高龄老年人， 部真菌感染。 自身生理调节能力更差，对疾病及药物的 耐受能力更低。随着广谱抗菌药物、糖皮 579例妇科自带涂片染色 质激素、细胞毒性药物应用增多，各种侵 检验阳性结果分析 袭性的操作技术的开展，都给真菌感染创 陕西省凤翔县医院检验科薛胜莲 造了机会。深部真菌感染已成为这一年龄 张录喜721400 段患者的致命因素之一，也是院内血源性 感染的重要致病原因。 一、资料与方法 我院分离到的真菌病原菌以白色假丝 1、资料来源：2007年9月至2008 酵母菌为主，光滑假丝酵母菌居次，与美 年9月我院门诊妇科就诊病人。 国、欧洲、加拿大等国一致。其中，白色 2、方法与试剂：妇科病人自带涂片， 假丝酵母菌虽对5一氟胞嘧啶和氟康唑仍 利用温洲康泰生物科技有限公司生产的妇 保持较高的敏感性(85％)，但已出现科自带涂片快速染色液染色干后油镜下镜 耐药菌株，值得警惕。非自色假丝酵母菌 检，严格操作说明。 中以热带假丝酵母菌对氟康唑、酮康唑、 二、结果 表l 579例自带涂片阳性标本镜检结果 总例数 阳性分类 例数 阳性率％ 表2 262例霉菌感染患者检验前抗生素使用情况 麸表l拐步可霓霉菌缝麓道炎占占瞧 平时明显舞高，这会使隰道上皮缨臆斑糖 道嶷的45．25％，这个比佣是相当高，从 原含量增加，增加阴道酸度，形成有幂ij于 念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞 表2可以看出262倒霉菌感染患者77．10 ％溜臻道感染裁英它部位感染不鬻程度的 翦免疫力下降，这就使念珠薄容秀致病。 长期使用过各种抗菌素，6．87％患者曾使 3、糖尿病：患糖尿病詹，体内糖代 用过其药物。 谢紊乱，斑糖升高，阴道上皮细胞内糖原 三、讨论