妇科白带涂片多项检查染色技术在妇科病检查中的临床应用.pdfVIP

内镜下卢戈氏液染色诊断平坦型食管癌 方法：用OLYMPSXQ240胃镜完成，期癌的及时诊断非常有用pJ。表浅癌病 赵永辉 按标准配制1．5％戈氏液，对内镜下肉眼 变呈跳跃性侵犯范围广，手术切缘易有癌 523573广东东莞市常平医院内1科 观察食管黏膜形态可疑，如；粗糙、颗粒样 细胞残留，导致术后复发，转移。此类病 改变、瘢块、发红、点状出血、皱缩、糜烂等 人必要时进行术中染色力争使切缘无癌 改变的病例在内镜下，用盐水冲洗食管黏 细胞残留。 摘要目的：探讨内镜下卢戈液染色法 膜后，用喷洒管将戈液均匀喷洒在食管黏 食管黏膜碘染色简单易行，无明显的 在平坦型食管癌的应用。方法：先在内镜 膜上。在黏膜不染或染色不良处，进行活 不良反应。但必须掌握正确的方法。① 下观察食管黏膜有无异常，选择性用 检送病理检查。 染色前冲洗食管腔，以免黏膜表面附着黏 1．5％卢戈液涂布染色，对呈现碘不染色 液、食物残渣，影响碘染效果，造成黏膜不 的不同部位，分别活检送病理检查。并观 结果 染或染色不良的假象。②由于碘喷洒后 察分析内镜下所见碘染色与活检送病理 48例食管癌中早癌43例，5例碘染的着色反应较短暂，常常在数十秒或1— 的关系。结果：5828例胃镜中发现平坦显示大片不染区，病变呈跳跃性，中央可 2分钟内消退，因此染色后应抓紧时间观 型食管癌48例。其中食管早癌43例，5见镶嵌样改变。病理示鳞癌。 察。对一次观察不充分的病例可反复喷 例呈表浅分布。结论：卢戈液染色法可提 洒卢戈液观察。③由于碘对黏膜有一定 高平坦型食管癌发现率，在肉眼难以分辨 讨论 的刺激性。部分病人常有烧灼感或轻微 的食管癌中，发挥重要作用，值得临床推 戈氏液染色法只适用于食管黏膜病 的刺痛，少数病人有较明显的胸骨后或上 广应用。 变的诊断，其原理是利用食管鳞状上皮细 腹痛，一般均可耐受。也可用清水反复冲 关键词卢戈氏液染色诊断食管癌 胞中含有糖原，糖原遇碘则呈棕色的着色 洗吸引即呵缓解症状。检杏前应向患者 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010． 说明，并应避免在碘染前作胃黏膜活检。 反应。食管癌使黏膜细胞的糖原丢失或 】6．170 减少，遇碘则不出现正常的着色反应。而 检查结束后应尽量将胃内残留的碘吸净。 呈不染或染色不良，与正常的着色象形成 对碘过敏及甲亢患者禁用碘染色。 食管癌是一种常见的恶性肿瘤，约占 鲜明的对比，肉眼极易识别。正常食管黏 全消化道恶性肿瘤53．6％…，如何提高 膜对碘呈深棕绸布样均匀着色象。因此， 参考文献 内镜下对食管癌的检出率，是防治食管癌 借助食管鳞状上皮对碘的特有的这种着 1董玉珍，邓栓江，田志山，等．食管癌病理的 的关键。我们利用卢戈液对内镜下肉眼 色反应，可在胃镜下可靠地识别那些肉眼 x线观察．中华放射学杂志，1985，19(6)： 难以发现的食管癌进行染色，取得了良好 不能清楚观察鉴别的轻微黏膜病变。 286—288． 的效果，现报告如下。 食管早癌是指病变限于黏膜及黏膜 2周雁，朱戎，等．内镜色素染色对上消化道 疾病的诊断价值．中国内镜杂志，200l，7