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益生菌与肠粘膜屏障# 林楠，孙梅** （中国医科大学附属盛京医院儿消化科）  5 10 15 20 25 摘要：肠粘膜屏障是指正常肠道具有的将肠腔内物质与机体内环境隔离的功能，它能够防止 致病性抗原侵入粘膜下层组织，维持机体内环境的相对稳定和机体的正常生命活动。肠粘膜 屏障功能的损伤与多种胃肠道疾病的发生密切相关。益生菌是指在肠道达到一定数量后能够 对宿主起到有益作用的微生物，它能够改善或预防多种胃肠道疾病，但由于对菌种选择，用 量，疗程缺少大样本的临床实验证据，其确切效果一直备受争议。已知益生菌能够通过多种 途径增强肠粘膜的屏障功能，其具体机制尚需进一步探讨。 关键词：益生菌；肠粘膜；紧密连接；粘蛋白类；免疫；防御素类；细菌黏附 中图分类号：R333.3 Probiotics and Intestinal mucosal barrier LIN Nan, SUN Mei (Department of Pediatric Gastroenterology, Shengjing Hospital Affiliated to China Medical University) Abstract: Intestinal mucosal barrier has the function to isolate intestinal contents and internal environment which can prevent pathogens invade to lamina propria mucosae and maintain organic homeostasis and normal activities. Impairment of the intestinal barrier is a key event in various gastrointestinal diseases. Probiotics are microorganisms that reach the intestines in sufficient numbers to confer benefit to the host. It can improve or prevent many kinds of gastrointestinal diseases. But conclusive large sample clinical trial evidence is impeded owing to the wide range of doses, strains and courses of bacteria used. The actual efficacy of this treatment in still debated. Probiotics can improve intestinal barrier function in various paths, the specific mechanisms need further investigate. Key words: probiotics; intestinal mucosa; tight junctions; mucins; immunity; defensins; bacterial adhesion 30 0 引言 肠粘膜屏障是指正常肠道具有的将肠腔内物质与机体内环境隔离的功能，它能够防止致 病性抗原(肠腔内细菌、有毒物质、食物抗原等) 侵入粘膜下层组织，维持机体内环境的相 对稳定和机体的正常生命活动。近年研究发现，肠粘膜屏障功能的损伤与多种胃肠道疾病如 35 炎症性肠病，腹泻病，胃肠道感染等的发生密切相关。益生菌是指活的，非致病性的，在肠 道达到一定数量后能够对宿主起到有益作用的微生物[1]。益生菌能够改善或预防许多胃肠道 疾病，如炎症性肠病，腹泻病，肠易激惹综合征等，并且已经被广泛应用于临床。但其确切 效果一直备受争议，主要是由于对菌种选择，用量，疗程缺少大样本的临床实验证据。其作 用机制尚不十分明确，缺乏应用指南。已知益生菌能够通过多种途径增强肠粘膜的屏障功能, 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金项目资助（20092104110010）；辽宁省教育厅科技计划资助 项目（L2010624）；辽宁省博士启动基金资助项目；沈阳市科学技术计划资助项目（F10－205 －1－45） 作者简介：林楠（1984-），女，主治医师，主要研究方向：儿科消化 通信联系人：孙梅（1957-），女，教授，主要研究方向：儿科消化. E-mail: sunm@sj-hospital.org -1-   40  本文分别就益生菌对肠粘膜屏障包