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颈肩腰腿痛的注射治疗 武汉大学人民医院 曹经山 头夹肌损伤 头夹肌起于C3-T3棘突及项韧带,止于上项线外侧端及乳突后缘,和枕肌共同在上项线外侧端交织附着,枕肌又移行于帽状腱膜,与额肌一前一后共同紧张帽状腱膜. 临床表现:患侧枕骨缘的上项线或第七颈椎棘突处压痛,转头或仰头受限,颈项部有僵硬感. 诊断要点:有外伤或劳损史;C7棘突或枕骨上项线 处有压痛;用手掌压住颈后部,使其低头, 再令患者努力抬头伸颈,可使疼痛加剧. 头夹肌损伤 注射治疗: 体位:俯卧低头位. 注射点:C3-T3棘突压痛点;上项线外侧及乳突后 缘压痛点.. 手法治疗:用手掌压住患侧颈后部,将颈部转向 对侧,用力下压数次. 胸锁乳突肌肌腱炎 胸锁乳突肌起自胸骨柄前及锁骨胸骨端,止于颞骨的乳突. 临床表现:晨起突然发生颈部旋转受限,僵硬,勉 强转颈会引起患侧颈部痉挛性疼痛. 注射治疗:仰卧位,头转向健侧. 体表定位:胸锁乳突肌起止点,肌腹压痛点. 肩胛提肌损伤 肩胛提肌起自上4各颈椎横突的后结节,止于肩胛骨内上角,上提肩胛骨并使其转向内上方. 临床表现:多为单侧,患侧上肢后伸受限难于伸到背部,肩胛骨内侧角的上部和颈上段疼痛. 诊断要点:有突发性损伤史;肩胛骨内侧缘上端和