现代神经外科ICU 的管理模式探讨.pdfVIP

当代医学　2011年1月第17卷第1期总第228期　Contemporary Medicine, Jan. 2011,Vol.17 No.1 Issue No.228 doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2011.1.020 现代神经外科ICU的管理模式探讨 叶劲超 [摘要] 借鉴国外和先进医院危重病人管理经验,广州市红十字会医院改进了神经外科的危重病房管理模式,在普通病区设置了危重病房区域,收治从ICU转 出的病情比较稳定且尚未脱离危险的病人,其中大部分患者是气管切开以及昏迷病人,小部分是急诊入院尚需加强观察的病人及疑难杂症病人。危重病房区域管 理的关键是严格执行消毒隔离制度和各项操作规范,降低危重病人特别是气管切开病人的交叉感染,提高护理医疗质量,值得推广。 [关键词] 神经外科；危重病人; 危重病房区域；管理模式 神经外科专科性很强,危重病人多且病程长,而ICU床位远远不 理念,每张床配备陪护折叠床一张，极大的方便了患者及家属。 能满足危重病人的需要,如何加强ICU病区的科学管理,减少危重病 如何预防感染,尤其是气管切开患者的肺部感染问题,是危重 人的并发症和死亡率,提高医疗护理质量,是摆在医护人员面前的新 病房的管理关键。为此，我科制定了一系列防范措施,如：在环境 课题。我科于2005年引进国外危重病房管理的先进经验,对我科危 方面，保持病房通风良好,空气清新；护理方面，要求护士每日每 重病人的管理模式进行了改进,在病区设置危重病区域,并与普通 床最少紫外线消毒2次,1h/次,保证空气质量。另外，我科派专人， [2] 病房进行相对的隔离和封闭。现将我们的几点做法介绍如下。 每日用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭病房内的公共设施 。 1 管理模式改革及实施方法 我科要求所有人员必须严格按照无菌操作规范进行操作：对 1.1 病区区域分布 随着社会的不断发展，我国的医疗水平 痰液处理及时、专人专管，带无菌手套做好自身保护。 理 管 院 医 也有很大幅度的提高，人们对医院的要求也越来越高，除了对医 规范合理的陪护制度，也是预防危重病区传染病的重要措施 生的专业水平、文化素养有了较高的要求外，还对医院的整体环 之一。我科要求陪护人员身穿统一的隔离服装，带好口罩帽子，坚 境和护士的护理服务有了很高的需求。为了更好地满足患者及其 决杜绝陪护人员在病房就餐；实行病房一患一陪制度,家属轮换值 家属的要求，我科室做了简单的整改，把病区分为优等、普通、传 班，规定固定的探班时间，杜绝陪护人员过多，引发细菌的传播。 H o s 染病房和重危病房，把与护士站相邻的房间改为危重病区域。所 在危重病房与普通病房之间设有隔离带和醒目标志牌,友情提示 p