我国大学生医疗保险制度改革模式探讨.pdfVIP

2011 年10 月刊 商品与质量 理论研究 我国大学生医疗保险制度改革模式探讨 □郭 丹 （燕山大学经济管理学院 河北秦皇岛 066004） 摘 要：公费医疗保险制度在保障大学生身体健康和减轻就医负担方面发挥着重要的作用。但是，随着我国经济社会的快速发展，市场经济 体制改革的逐步深入，计划经济时代的公费医疗保险制度已经逐渐转变为社会医疗保险制度，而高校仍沿用传统的公费医疗保险制度，显 然是不合时宜的。因此，改革高校大学生医疗保险制度变得十分迫切。 关键词：大学生；医疗保险；改革模式 一、引言 不到拨款，形成了同一所学校却两种待遇的 制度具有可持续性。由于社会医疗保险制度 在计划经济时期，高校大学生一直享受 不平等状况，这部分学生的医疗保障很成问 具有稳定性、可靠性和长期性特点，加上相关 着公费医疗制度。但是，1998 年《国务院关于 题。 主体，如教育部门、卫生部门、民政部门、财政 城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布 4 、医患关系紧张 部门、药监和物价等部门的通力合作与支持， 实施，社会医疗保险制度逐渐确立，公费医疗 公费医疗实行财政按人头拨款，受经费 能够确保社会医疗保险制度健康的发展。 和劳保医疗制度开始陆续退出历史舞台，高 不足的影响，校医院一般要限制医疗费用的 但是，社会医疗保险制度也存在不少问 校的公费医疗作为最后一个计划经济的产物 使用。采取各种方式，如控制用药、限制转院、 题： 也必然会被新的社会制度所取代。 严格报销程序等来压低学生的医疗花费；加 第一，目前不少地区试行的包括大学生 随着教育体制改革，近几年来高等院校 上医务人员服务态度差、服务质量不高，治愈 的城镇居民的社会医疗保险制度是大病统筹 办学规模和招生人数不断扩大。但相应的公 率低等，大学生与校医院的矛盾由此而产生 类型的，不包门诊（或只限于门诊大病），只保 费医疗制度却维持原状，加上医药价格的不 并日益激化。 障住院，学生看普通门诊要自付医疗费。这 断上涨，看病贵成为普遍现象，因此，公费 5、贫困大学生医疗保障缺位 实际上还没有从根本上减轻学生的负担，因 医疗公费不足 的状况导致公费医疗已不能 目前，全国普通高等学校（含高职）在校学 为根据我们的调查，学生主要患常见病，到医 有效地保障在校大学生的医疗需求。大学生， 生人数超过千万人，其中家庭经济有困难的学 院也主要是看门诊，而目前次均门诊费用不 尤其是贫困生遭遇意外伤害、重大疾病后，难 生约占20%-30% ，特困生约占10%左右。他们 低。根据2005 年《中国卫生统计年鉴》，卫生 以支付高昂医药费的事件屡屡发生。他们的 部分人的学费、生活费都是靠国家贷款，更别 部门综合医院门诊病人次均医疗费用为 不幸遭遇得到了社会和学校的关心和同情， 提医疗费用了。这部分学生由于过去的家庭 126.90 元。因此个人承担门诊费用，势必造 在医疗费用的筹措上，学校给予了制度外不 生活条件不是很好，体质较差，对医疗保障的 成学生有病不及时去医院治疗，小病拖成大 菲的经济救助，师生们也纷纷慷慨解囊，但这 需求更大。由于缺乏制度保障，病不起 已经 病的问题。 仍不足以支付庞大的医疗费用。可见，改革 成为在校大学生，尤其是贫困大学生的心结。 第二，城镇居民医疗保险与城镇职工基 高校学生的公费医疗制度势在必行。 三、我国大学生医疗保险制度改革模式 本医疗保险制度一样，也有起付线、封顶线及 二、我国大学生医疗保险制度问题分析 1、公费医疗与商业保险相结合模式 共同负担的规定，即起付线以下和封顶线以 1、经费短缺 引入商业保险后，学生的医