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完善我国鼠疫防控体系的对策研究 摘 要 鼠疫是严重威胁人类健康的传染病，鼠疫是由鼠疫菌引起的传播快，病死 率高，严重危害人类健康的一种烈性传染病。原发于啮齿动物之间并能引起人 间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物，传播媒介主要是跳蚤。是一种自然疫源 性疾病。肺鼠疫患者也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。鼠疫传染性强，传 播速度快、病死率高。《中华人民共和国传染病防治法》规定鼠疫为甲类传染 病之首。其发生和流行极易造成重大或特别重大突发公共卫生事件。在人类历 史上，有过多次鼠疫严重流行的记载，鼠疫曾给人类带来深重的危害。鼠疫不 但影响人们群众的健康，夺取人的生命，而且也严重影响流行地区的社会稳定 和经济发展。做好鼠疫防控工作可以保障人民的身体健康和生命安全免于鼠疫 的侵害，做好鼠疫防控工作可以保障社会的和谐稳定，做好鼠疫防控工作可以 为经济发展提供一个安定的环境。 中国存在着面积最大，最为复杂多样的鼠疫自然疫源地，这些疫源地处于 高度活跃状态。建国后经过多年努力，中国已经基本控制了人间鼠疫的发生和 流行。但是自20世纪90年代以来，我国鼠疫自然疫源地再次进入活跃期。一 些静息了多年的疫源地重新暴发流行，并向周围蔓延扩大；同时，新的疫源地 也不断出现，发生了几次规模较大的鼠疫流行，我国面临着鼠疫的严重威胁。 截止 2009 年，我国鼠疫疫源地分布于 19 个省区，295 个县（市、旗）；鼠疫自 完善我国鼠疫防控体系的对策研究 然疫源地面积14.3万平方公里。且鼠疫疫源地面积有进一步扩大趋势。由于鼠 疫菌具有很强的毒力和一系列对抗宿主的免疫机制，人对鼠疫菌普遍易感，造 成人间病例的发生呈现上升趋势。疫情形势十分严峻。 为什么会出现这种情况，一方面与鼠疫流行呈间歇性特点有关，另一方面由 于人们活动范围扩大，接触染疫动物机会增加，且由于交通便利增加了扩散蔓 延的机会。我国目前的鼠疫防控还存在一些问题需要改进。另外，鼠疫生物恐 怖不可不防。为了应对鼠疫流行现况，做好鼠疫防控工作，笔者就我国鼠疫流 行现状进行了分析，包括疫源地现况，疫源地动物鼠疫流行现况，人间鼠疫流 行现况。并就近年来流行严重的几大鼠疫自然疫源地进行了分析总结包括西部 旱獭鼠疫疫源地，南方家鼠鼠疫疫源地，长爪沙鼠鼠疫疫源地和达乌尔黄鼠鼠 疫疫源地。本文就目前鼠疫防控存在的急需解决的问题进行了分析，归纳，总 结。鼠疫监测中存在的问题为监测检验技术落后，判定时间长，新技术推广不 到位；鼠疫监测经费不足，造成监测面积和范围小，使得往往在没有发现动物 间鼠疫流行时就发生了人间鼠疫流行。实验室配备落后，与近些年提出的建立 生物安全实验室有很大差距，实验室工作人员存在潜在感染威胁。鼠疫防控人 员由于工作环境艰苦，工资待遇相对低，使得专业技术人员流动性大，高学历 技术人员流失严重，老龄化，青黄不接。疫区群众鼠疫防治知识宣传和健康教 育不到位，医务工作者的鼠疫知识缺乏，对鼠疫意识淡漠，也是人间鼠疫时有 发生的重要原因。 完善我国鼠疫防控体系的对策研究 针对我国鼠疫现状和鼠疫防控工作中存在的问题，笔者因时制宜的提出了适 合目前鼠疫形式的鼠疫防控策略。继续加强鼠疫监测工作，将监测工作放在鼠 疫防控首位，寻找解决鼠疫监测中存在的问题解决方法，加大经费投入，为鼠 疫监测提供充足经费支持。通过不同形式的宣传教育，使得疫区群众了解鼠疫 知识，减少感染鼠疫的行为，从而切断了鼠疫的传播途径。通过对医务工作者 的鼠疫知识继续医学教育，减少鼠疫的流行蔓延。提高专业技术人员待遇，建 立鼠疫防控培训基地，改变专业技术人员知识现状。建立适合鼠疫强毒操作的 生物安全实验室，减少实验室感染机会。通过应急贮备，应急演练，防恐监测 等来应对鼠疫事件。通过鼠疫联防联控，形成鼠疫防控网络。 总之，分析我国目前鼠疫形式和鼠疫防控中存在的问题，并提出适合当前形式 的鼠疫防控措施是有重大理论意义和实践意义的。一定能为我国鼠疫防控工作 做出积极有效的贡献。 关键词：鼠疫；防控；现状；对策 完善我国鼠疫防控体系的对策研究 Abstract