药品价格差异的政府管理研究——以广州为例.pdfVIP

中文摘要 药品作为需求弹性极低、信息极不对称、其销售渠道的医院处于双方垄断地 位的特殊商品，其价格在生产商、医院、药店之间存在着巨大的差异，而这一差 异明显超出了一般商品价差的合理区间。药品价格差异过大作为一个社会问题， 被广大百姓和我国政府所关注，同时也是本文的研究主题。旨在通过研究，进一 步完善我国的政府药品管理制度。 本文以同种药品价格差异过大为切入点，首先，在回顾我国药品价格管制具 体政策措施的基础上，以广州市为例，通过对多家医院以及零售药房实际调查药 价间的差异，进而分析其形成的原因。笔者得出结论，我国药价差距过大的原因 主要有医院的垄断地位与零售药店的竞争市场之间的差异、“以药养医”体制、 流通环节多、进货渠道不同、运行体制的不同和医院可以提供零售药房所没有的 专业药物服务，以上五个原因造成了医院与零售药房间药品价格的巨大差异。 其次，对我国现行的药品价格管理办法进行分析，指出我国现行药品价格管 制存在的问题：药品定价方法不合理、药品价格监管难度大、“新药”泛滥和财 政补贴严重不足。与发达国家的药品价格管理办法进行比较，从中得出启示：政 府应该普遍干预药品价格、控制药品流通环节差价、药品定价应与医疗保险制度 挂钩和对“新药”实行差别政策。 药品价差的存在牵涉到各个方面的切身利益，与经济体制、医疗体制、药品 生产流通体制、社会福利保障体制、市场机制具有千丝万缕的联系，这也使得政 府对药品价格差异的管制变得更加困难。最后，结合发达国家有借鉴意义的药品 价格管理模式，提出解决我国药价差异问题的对策和思路：加强药品流通管理， 引入竞争打破双向垄断的医院经营体制，变“以药养医”医疗机构经济补偿机制 为“医药分离”，以及完善药品定价制度，共同构成治理巨大药价差异的综合系 统工程。 关键词：药价差异 市场失灵 政府管制 I Abstract Drugs, as a special commercial product with very low flexibility of demand, very asymmetric information, and with monopolized distribution channels by hospitals, its pricevaries greatly among manufacturers, hospitals, pharmacies. Thispricedifference hasgonebeyond thenormal, reasonablepricerangeof commerial products.Thisissue hasbeen concerned by peopleand ourgovernment, thusisalso thetopicof thisthesis. Through this research, I aim to contribute to further improvement of the management ofmedicinebythegovernment. Starting with the excessive difference of the same kinds of drugs, this thesis first reviewsthespecific policiesof pricecontrol for drugsin China.TakingGuangzhou as an example, I have investigated the actual price difference of drugs in many hospitals and retail pharmacies in order to analyze the reasons. There are five main reasons leadingtothehugedisparityofdrugpricesbetweenhospitalsandretaildrugstores:the monopoly of hospitals and the competitive market of retail pharmacies; drugs- support-hospita