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维普资讯 http:// 上海针灸杂志年 月第 卷第 期名医经验文章编号:李国安教授针灸临床经验介绍 刘希茹, 关 鑫 上海中医药大学附属曙光医院针灸科,上海 【关键词】 针灸疗法;名医经验;医案 【中图分类号】 : 【文献标识码】李国安,男,年生。上海中医药大学附属曙光医院主任医师,针灸科督导。曾 任康复中心主任、针灸科主任、针灸教研室主任。现为中国针灸学会镇痛分会理事、上 海针灸学会理事及上海康复学会神经专业委员会理事等。负责和参与国家中医药管理 局、上海市科委及上海市卫生局等多项科研课题。善以中药和针灸结合治疗内、妇科疑 难杂症。 李国安教授是上海中医药大学 李教授在临床诊疗疾病的过程中,非常重视辨经与辨证 附属曙光医院针灸科主任医师,从医 相结合。李教授认为,辨经是辨证的基础。通过辨经,可以 余年,积累了丰富的临床经验,形 首先确定疾病的侵袭部位及可能的病变脏腑。在辨经的基 成了独具特色的诊疗方法。多年来,李教授以中医学基本理 础上。根据疾病的发展进程和临床表现,再行辨证。通过辨 论为指导。从临床治疗实际出发,针药结合,多法并举,提高 证,明确疾病的目前状况。以便采取最准确的治疗措施。 了针刺治疗常见病和疑难病的临床疗效。在临床治疗中,李 教授本着理论联系实际的精神,推崇师古而不泥古的研究方 善用特定穴 法。在疾病的诊断上,既重视以外揣内的传统诊疗方法,也 特定穴在临床治疗中用得非常多,但如何使用得更为有 注重加强现代科学技术在临床治疗中的运用。同时,李教授 效和简便,却不是单靠书本的讲解就能掌握的。李教授在临 也特别注意对患者的个体特征的观察和分析,同中辨异,异 床上通过长期的实践探索,积累了丰富的经验,摸索出了一 中求同,进一步发展和丰富了中医学独具特色的治疗方法。 套十分简便有效的选穴和针刺方法,对特定穴的应用,不但 近年来,笔者有幸拜李教授为师,研究其针灸治疗疾病 得心应手,而且屡显奇效。李教授对特定穴的独特应用,主 的思路与方法,继承其独特的临床经验。在跟随李教授从事 要体现在诊断和治疗疾病两个方面。 临床治疗和研究工作中,对其诊疗疾病的思路与方法有了较 . 诊断疾病 为深入的了解和认识,对其丰富的临床经验感触颇深。李教 在应用特定穴进行疾病的诊断方面,李教授擅长通过 授平易近人,在临床带教中,总是结合具体病例,悉心指导, 看、循、切、按、压等方法来判断病位。“看”,就是循经观察 循循善诱,使笔者对针灸治疗常见病和多发病的诊断思路、 特定穴部位皮肤色泽有无变化、是否有脱屑以及有无皮疹等 治疗原则、辨证选穴和补泻手法有了更新的体会和认识。现 变化,必要时还须双侧对比观察。在使用循、切、按、压这几 将学习心得总结如下。 种方法时,均需用拇、食指,或食、中指的指腹在特定穴处进 行循捋、切摩和按压。操作时精神要高度集中,指力柔和均 辨经与辨证并重 匀,仔细体会指下皮肤的寒热感觉及有无结节、条索状物,有 辨证论治是中医学理论体系的基本特点之一。运用针 无压痛反应以及是否有饱满或空虚之感。 灸治病,也必须重视辨证论治这一基本要求。同时针灸学又 李教授凭借自己多年的临床实践和长期细致入微的观 有自己独特的理论体系??经络学说,所以针灸治疗疾病, 察分析,娴熟地掌握了这些传统的诊疗方法并不断对其加以 不但需要辨证,而且需要辨经。只有证经双辨,才能准确地 发挥和完善。尤其在妇科病的诊断方面,李教授“以外揣 把握疾病的病因、病机、病位、病性以及病变脏腑经络与其他 内”的诊断技术的准确率非常之高,颇有出神入化之效。譬 脏腑经络的关系,才能明辨正邪关系,才能准确地进行选穴 如阴陵泉饱满多半提示有乳腺方面的疾病,常见乳腺增生、 配伍,从而有效地进行施治。 乳腺纤维瘤等。多囊卵巢综合征多在三阴交有反应点,子宫 肌瘤常在地机穴有压痛点等。 基金项目:上海市重点学科建设项目资助在触诊的时候,特别注意与患者进行交流沟通,打消他 作者简介:刘希茹 一 ,女,副主任医师 们的思想顾虑,使他们能积极主动地与医生配合,这样就能维普资讯 http:// ?, , ,比较客观地讲出自己的真实感受,从而使医生能综合各方信 疗效。如一位耳呜的患者,我选用听宫、翳风、中渚、三阴交, 息并做出准确的判断和正确的诊断。 行平补平泻,治疗 次后无效,而李教授采用同样的穴位, . 治疗疾病 治疗 次后,患者耳呜明显减轻,原因是他在中渚穴采用了 李教授使用特定穴治疗疾病,取穴简单,疗效神奇,被患 捻转泻法,而在三阴交穴采用了捻转补法。 者亲切地称为“神医”。譬如治疗痛经,李教授常常仅选取 地机一穴,且往往针到病除,疗效之迅捷令人叹为观止。 针药并用 曾有一位 岁的痛经患者前来求诊,患者自诉每次经 针灸是中医的重要组成部分,针灸、中药都是中医治疗 前均有剧烈腹痛