SARS危机后我国公共卫生改革的对策分析.pdf

内 容 提 要 2002 年 11 月至2003 年上半年,我国突如其来的SARS 疫 情,不仅给医疗卫生事业同时也给社会经济、国家安全、政府 管理等众多的领域带来了巨大的挑战。虽然我们最终完成了抗 击SARS 的防治任务,但SARS 危机暴露了我国公共卫生事业发 展滞后、应急机制不健全、经费投入不足等一系列急需解决的 问题。如何应对和改进现状,促进我国公共卫生体系建设,并与 国际社会接轨, 日益成为我们目前一项重要的工作内容。本文 结合工作实践，对 SARS 危机后我国公共卫生改革的有关问题 进行了认真研究和分析，从理论和实践的结合方面，提出了一 些具体的、有一定操作性的建议，借以改变当前公共卫生存在 的问题，完善政府的自身行为，促进公共卫生持续、快速、健 康的发展。 关键词：SARS 公共卫生改革 对策分析 5 目 录 前 言…………………………………………………………1 一、公共卫生是现代政府的基本职能…………………………2 二、公共卫生危机与“过度市场化”…………………………5 （一）政府没有把公共卫生支出当作人力资源投资， 而只是把它视为一种福利性消费………………………6 （二）政府试图借助市场的作用解决卫生筹资和 医疗成本控制问题………………………………………6 （三）卫生改革政策加剧了原有的城乡不平等………………7 三、SARS 危机暴露出公共卫生体系隐患………………………8 （一）SARS 危机考验突发公共卫生事件应急管理能力……8 （二）新型传染病威胁呼唤重建国家安全观…………………9 （三）公共卫生的整体投入严重不足…………………………10 （四）公共卫生支出在城乡之间的分配极不合理……………11 （五）公共卫生支出的地区结构同样极不合理………………12 （六）公共卫生资源闲置与效率低下…………………………13 （七）相对于医疗而言，公共卫生的职能日益削弱…………14 （八）城市流动人口尤其农民工的基本卫生条件 很难得到保障………………………………………14 四、SARS后我国公共卫生改革的对策分析……………………17 （一）公共卫生改革的四大原则………………………………18 （二）公共卫生改革的战略选择………………………………21 6 （三）建设完善的公共卫生体系，政府应当提供的 公共产品和公共服务………………………………25 结 论………………………………………………………31 参考文献……………………………………………………32 论文摘要（中文）………………………………………………1 论文摘要（英文）………………………………………………1 后 记 导师及作者简介 7 前 言 自2002 年 11 月至2003 年上半年,我国24 个省、市、自 治区、266 个县,累计报告SARS 病例 5327 例,死亡 348 例,病 死率达到7%。这场突如其来的疫情,不仅给医疗卫生事业同时 也给社会经济、国家安全、政府管理等众多的领域带来了巨大 的挑战。虽然我们最终完成了抗击 SARS 的防治任务,但 SARS 危机暴露了我国公共卫生事业发展滞后、应急机制不健全、组 织指挥不统一、信息渠道不畅通、经费投入不足等一系列急需 解决的问题。如何应对和改进现状,促进我国公共卫生体系建 设,并与国际社会接轨, 日益成为我们目前一项重要的工作内 容。2003 年5 月12 日国务院颁布的《突发公共卫生事件应急 条例》对SARS 的防疫起到了重要的作用,应急反应机制的规范 化、法制化得到前所未有的重视。SARS 带给我们的思考和启 示是沉重而有价值的,它有助于我们更好地针对广义的,而不 仅仅是 SARS,做好具有时效性的防疫工作。下文是 SARS 给我 国公共卫生体系建设带来的思考。