JH-3038B血液透析滤过装置治疗终末期肾病的临床观察.pdfVIP

暨南大学硕士论文（2009 ） JH-3038B 血液透析滤过装置治疗终末期肾病的临床观察 中文摘要 中文摘要 目的：比较JH-3038B 血液透析滤过装置与德国 Fresenius4008S 行联机血液透析滤过治疗 终末期肾病的临床疗效，观察患者临床指标、临床症状及血生化情况，从而探讨 JH-3038B 血液透析滤过装置治疗终末期肾病的临床疗效。 方法：将 20 例确诊为终末期肾病病人随机分为观察组和对照组，每组各 10 例，进行前瞻 性对照研究，观察 6 个月，收集数据 120 例次。每例病人均行每周一次联机血液透 析滤过治疗（on-line Hemodifiltration，on-line HDF ）和每周两次普通透析（hemodilysis ， HD ）治疗。HD 治疗均由 JH-2000 血液透析机完成。观察组使用 JH-3038B 血液透析 滤过机行联机血液透析滤过治疗，对照组使用德国 Fresenius4008S 型血透机行 On-lineHDF 治疗。每月测定每组 On-lineHDF 治疗前后血清肌酐（Serum creatinine， Scr ），尿素氮（Blood urea nitrogen ），电解质、二氧化碳结合力（CO CP ）、β -微球 2 2 蛋白（β -MG ）、和透前血红蛋白（Hb ）、白蛋白（ALB ）、iPTH、超敏 CRP 水平。 2 计算 URR 、Kt//V 值和肌酐下降率；记录治疗前后患者的心率(HR)、血压( BP)、呼 吸（R ）及体温( T)的改变,观察和记录临床症状的改变。计算每组低血压、畏寒（发 热）、心律失常、头痛、恶心呕吐及肌肉痉挛等并发症发生率。数据以x s 表示，两 组间计量分析资料采用两样本均数t检验进行统计分析；3组间单因素比较采用方差 2 分析。计数资料采用χ 检验进行统计分析。 结果：同 Fresenius4008S 相比，JH-3038B在行联机血液透析滤过过程中患者头痛、肌肉痉 挛、畏寒发热、心律失常、低血压等常见并发症发生率无增加；本次研究中两组生 命体征如体温、呼吸、脉搏、血压均值及下降率无统计学差异；观察组和对照组 Scr、 BUN 、血磷、β -MG 的下降率及Kt/V无统计学差异；两组患者iPTH、Hb 、ALB 、 2 超敏 CRP 浓度无统计学差异；随着治疗时间延长，ALB 、Hb 浓度升高，iPTH、超 敏 CRP 浓度下降。两组透后电解质水平达到正常范围低值（血清钾离子 3.0～ 3.5mmol/L ）。 结论：1 JH-3038B 行联机血液透析滤过治疗终末期肾病，患者的生命体征较平稳，急性并 发症无增多，治疗是安全平稳的。 2 JH-3038B 行联机血液透析滤过治疗终末期肾病，对中小分子物质的清除率较高， 患者的营养状态好，治疗是有效的。 关键词：联机血液透析滤过；终末期肾病 I 暨南大学硕士论文（2009 ） JH-3038B 血液透析滤过装置治疗终末期肾病的临床观察 Abstract Abstract Object By studying JH-3038B hemodifiltration equipment and Fresenius4008S’clinical efficacy