儿科多种雾化吸入器使用情况的调查与指导.pdfVIP

长江大学学报(自科版) 2013年7月号医学下旬刊第10卷第21期 Journalof Sci No．21 YangtzeUniversity(NatEdit)Jul．2013，V01．10 儿科多种雾化吸入器使用情况的调查与指导 张爱梅 (松滋市妇幼保健院儿科，湖北松滋434200) [摘要]对儿科雾化治疗情况进行调查，结果表明：患儿家属对所使用的雾化吸入器的名称、原理不清； 患儿家属对所使用的雾化吸入器的使用方法不当；不能根据不同雾化吸入器的作用原理配合治疗。根据 调查中发现的问题，针对性指导患儿家属，提高了患儿家属对雾化吸入治疗方法的认识，保证了雾化吸 入器使用方法的正确性。 [关键词]儿科；雾化吸入；使用情况调查；指导 [中图分类号]R73．72 [文献标志码]A 雾化吸入疗法因其用药剂量小，见效快，副作用少和使用方便、疗效显著等优点n1在临床应用广 泛。近几年来，由于有了新的药物以及吸入器材的重大改进，使得雾化吸入在儿科临床应用中得到迅猛 发展。为了解患儿及家属对各类雾化吸入器的使用情况，我院对2013年1月至3月儿科住院中行雾化 治疗的150例患儿进行了雾化吸人方法的掌握情况调查，发现患儿家属对各类雾化吸人器原理了解程度 低，雾化吸入器操作方法完全掌握率低。针对上述情况我院进行了雾化吸入治疗的宣教和指导训练，并 根据患儿年龄、病情等情况合理选择雾化器，加强雾化吸入治疗过程中的管理，提高患儿、家属知晓 度，增强治疗依从性，有效掌握不同雾化吸人器使用方法，最大程度保证治疗效果。 1临床调查 1．1 临床资料 1～7岁。肺炎患儿15例，支气管炎患儿75例，上呼吸道感染患儿24例，支气管哮喘患者36例，均 应用雾化吸人治疗。 1．2方法 患儿入院后由护士对其及家属进行常规宣教，告之雾化治疗的重要性、雾化吸人器的使用方法、注 意事项。2d后对患儿及其家属对不同种类的雾化吸入器的使用情况进行调查，要求家长演示2遍雾化 吸入治疗方法，对操作过程进行仔细观察，记录其中存在的问题。 1．3调查结果 本次调查发现雾化吸入治疗过程中患儿及家长存在3个主要问题：①家属对所使用的雾化吸入器的 名称、原理认识不清。②家属对雾化吸人器的使用方法不当。③不能根据不同雾化吸人器的作用原理配 合治疗。 2训练指导 2．1雾化吸入治疗宣教 首先制订雾化吸入治疗宣传图册，对雾化器的种类、构造、作用原理、操作方法及注意事项进行详 [收稿日期]2013一04—23 [作者简介]张爱梅(1978一)，女。主管护师，主要从事临床护理工作。 万方数据 第10卷第21期 张爱梅：儿科多种雾化吸入器使用情况的调查与指导 细介绍，将图册发放到患儿及家长手中，并进行引导性宣教，同时利用科内电教设备、宣传栏进行宣 教，提高患儿、家长知晓率，增强依从性。其次，护士对行雾化治疗的患儿、家长进行个体宣教，护士 对其所使用的雾化器进行操作演示，并逐一解释注意事项及配合要领。使用中的气动雾化器应保持垂直 状态；面罩应同时罩住口鼻，保持与口鼻不少于lcm的距离；口含嘴不能太深入喉部，以免引起患儿 呕吐；氧气射流雾化器使用过程中不宜随意调节氧流量，并保持氧气导管的通畅；雾化完毕后给患儿擦 洗干净脸部和漱口。最后，加强患儿雾化过程中的宣教与管理。责任护士密切观察患儿雾化吸人过程中 雾化器的手持方式、与患儿口鼻的距离，呼吸的配合等，随时予以帮助。 2．2合适的雾化吸入方式的选择 ①根据雾化器性能、特点选择。气动式雾化器所需药液量少，雾化时间短，所产生的微粒较小，更 易在下呼吸道沉积瞳]，适用于支气管炎、肺炎及支气管哮喘患儿。超声雾化器药液量大，雾化微粒大， 适用于上呼吸道感染，祛痰效果好。定量雾化器及干粉类雾化器适用于支气管哮喘患儿。②根据患儿年 龄特征选择雾化器。婴幼儿因缺乏对雾化治疗的认知，无法做到有效的配合，较宜使用面罩式氧气射流 式雾化器或压缩动力雾化器，年龄较小的肺炎患儿特别适用氧气射流雾化吸入，因其雾粒含氧量较高， 可减少因哭闹而导致缺氧的情况发生；1岁以内患儿可选择使用口含嘴式雾化吸人，满足其吮吸习惯， 减少哭闹。学龄前期及学龄期儿