气压止血带并发症原由分析及预防.pdfVIP

( ) 护理研究 2005 年 6 月第 19 卷第 6 期下半月版 总第 146 期 10·69 · 气压止血带并发症原因分析及预防 受压神经病理改变加重。 1. 7 　局部皮肤灼伤 　由于消毒液特别是碘酒渗入止血带内层 , Caus ative analysis on c omplications of 而无法脱碘 ,加之局部组织受压 ,即可造成皮肤灼伤。 air p res s ure t ourni quet and its p re ven 1. 8 　其他 　由于止血带压力过高或使用时间过长 ,可使局部血 液循环障碍 ,严重者出现血栓形成、皮肤切口愈合不好、皮缘坏 tion 1 死 。 阮爱娟, 阮芬儿 2 　预防措施 Ruan Aijuan , Ruan Fen ’er ( Second People ’s Hospital of 2. 1 　严格掌握止血带使用的适应证、禁忌证 　严重的挤压伤和 Hangzhou City Zhejian g Province , Zhejian g 310015 Chi 肢体远端严重缺血者 ,止血带要忌用或慎用。根据应用目的、应 na) 用部位和病人情况的不同选择合适的止血带。使用宽袖带的病 中图分类号:R472. 3 　　　文献标识码 :C 人可减轻术后疼痛 ,对深部组织能产生更均匀稳定的压力 ,较低 ( ) 文章编号 :1009 - 6493 2005 6B - 1069 - 02 的压力就能阻断血流 ,达到止血效果。 2. 2 　确保压力计的准确性 　定期对压力计进行校对 ,检查袖带 　　气压止血带在肢体手术操作中合理使用可以减少术中失 和橡皮管是否漏气。全自动数字式止血带精确度高 ,有自动报 血 ,使手术野显露清晰、利于操作、缩短手术时间 ,但如果使用不 警功能 ,超时、超压、漏气都会报警。 当 ,常出现不良后果。为此 ,止血带并发症的预防尤为重要。 2. 3 　保证包扎位置及使用方法正确 1 　常见并发症及原因分析 2. 3. 1 　消毒前缚好止血带 　上肢缚于上臂上 1/ 3 处 ,下肢缚于 1. 1 　局部皮下淤血点和皮肤水疱 　止血带布套的面料较粗糙 , 大腿根部近腹股沟处7 。目前有一些新的观点认为 ,前臂缚止 如直接将袖带缚在病人肢体上 ,术后缚袖带部位常出现大片皮 血带 ,远侧静脉通过旁路途径进入肱骨髓腔 ,这种突破性出血量 下淤血点1 。包扎止血带时袖带不平整或者止血带下的衬垫不 少 ,不会引起大量出血。前臂缚止血带可以减少疼痛 ,延长手术 够平整 ,均有可能使局部皮肤出现水疱。 时间。避免止血带直接缚扎 ,局部用柔软的手术巾或定制的衬 1. 2 　局部及远端疼痛 　在使用止血带过程中 ,病人经常感觉扎 垫 ,衬垫和止血带都要平整。消毒过程中注意局部皮肤的保护 , 止血带局部以及远端疼痛不适。有学者认为 ,是由于止血带的