不同病变程度的脂肪肝患者肝中静脉血流动力学变化.pdfVIP

· 1118· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2012Aug；16(8) 不同病变程度的脂肪肝患者肝中静脉血流动力学变化 甄本山 ，黄 猛 ，闻小林 ，汪卫东 (1．安徽省霍邱县第一人民医院超声科，安徽 霍邱 237400；2．安徽医科大学第一附属医院超声科，安徽 合肥 230022) 摘要：目的 评估不同病变程度的脂肪肝患者肝中静脉频谱波形的变化特点，探讨脂肪对肝细胞浸润的同时对肝静脉血流动力 学影响。方法 两名高年资医师分别独立通过二维超声对脂肪肝进行诊断和病变的严重程度分级，最终选择两名医师有相同 评价结果的人群：轻度脂肪肝(A组)、中度脂肪肝(B组)、重度脂肪肝 (C组)。进行肝中静脉彩色多普勒及频谱多普勒分析。 另外匹配年龄及性别后，选取40人作为正常对照组(D组)，同样分析肝中静脉频谱。将肝脏静脉频谱波形分为3相波、2相波 和单峰波。结果 (1)两名医师就脂肪肝的诊断有一致意见者 122例，其 中有相同病变程度分级 占109例 (89．3％)：A组42 例、B组 37例及 C组30例。有8例患者两名医师就脂肪肝和非脂肪肝病变诊断意见不一致 。(2)纳入研究的 109例脂肪肝 患者中，肝中静脉频谱呈单峰或双相波改变共46例 (42．2％)，其中A组 l1例 (26．2％)、B组 14例 (37．9％)、C组 21例 (70．O％)。D组均呈三相波 。肝中静脉三相波在正常人和脂肪肝患者中差异显著 (PO．01)；C组较 A组和B组异常肝静脉 频谱占有的比例大(P0．05)；A组和B组之间异常肝静脉频谱波形差异无统计学意义(P0．05)。(3)A组双峰波3例(60％)、 B组双峰波9例 (52．9％)及C组双峰波 11例 (45．8％)。不同程度脂肪肝患者之间异常静脉波形(单峰波和双峰波)差异无统计 学意义(P0．05)。结论 随着肝脏脂肪的不断浸润，肝静脉频谱异常波形发生率不断增高，异常波形分布无组间差异。 关键词：脂肪肝；肝中静脉；彩色多普勒及频谱多普勒 Hemodynamicchangesofthemiddlehepaticveininpatients with diffulsefattyinfiltrati0n0ftheliver ZHEN Ben-shan ，HUANGMeng ．W EN Xiao-lin ．etal (1．DepartmentofUltrasound，The People’sHospitalofHuoqiu，Anhui237400，China， 2．DepartmentofUltrasound，FintAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity，Hefei230022，China) Abstract：Objective Toexplorethecharacteristicsofabnormalhepaticveinwaveofrm inpatientswithdifferentseverityoffattyliver． Methods Fattyliverwasdiagnosedandclassifiedbytwoexperiencedphysiciansindependentlybytwo-dimensionalultrasound．Wese— lectedtheoneswhohadthesamediagnosticresults．Mildfattyliver(GroupA)，moderatefattyliver(GroupB)andseverefattyliver (GroupC)wereassinged，colorandspectraldopplergotfromthemiddlehepaticvein．Aftermatchedtheageandsex，fortynormalones (GroupD)wereenrolled，allofwhomalsoreceivedthesameexamination．Thewavefomr ofthehepaticveinshowed：regulartriphasic waveform ，biphasicwaveform andflatwavefomr ．Results 122pemonswerediagnosedfatty