宫腔镜治疗宫腔粘连42例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 2．7 用药护理 及时准确执行医嘱，正确使用消炎解痉、抗 能更有效地进行主动锻炼 ，也可利用简单物体帮助锻炼。 凝、扩张血管、活血化瘀药物，并了解其药理作用。如低分子 3 小结 右旋糖酐能降低红细胞之间的凝集作用和对血管的附着作 手外伤术后保证患指末梢血运是手术成功的关键 ，尤其 用，并可增加血容量，降低血液的黏稠度，利于血液的流通及 断指再植易发生血管危象。因此，精心护理显得至关重要 ，这 伤 口的愈合。用药过程中应尽量选择下肢静脉输入，禁止从 不仅要求护士具有高度的责任心和耐心，而且要懂得手外伤 患肢输液 ，并使用输液泵控制滴速，让药物在24h内均匀输 相关知识，护理的技巧，采取主动护理，做到眼勤、腿勤，及时 入，观察药物不良反应 ，有无过敏、出血倾向。 发现异常情况。特别是对血管危象发生时能够迅速正确做出 2．8 手部功能锻炼 手部功能的完全恢复很大程度上取决 判断，给予相应处理，提高患指存活率，减少致残率，减少患者 于术后的功能锻炼。一般于伤后2周左右，创 口缝线 已经拆 躯体、心理负担。 除，当医师说明可以活动锻炼时，可进行主动握拳和伸指的锻 参 考 文 献 炼，以中指为中心，各指外展和内收，以拇指为中心对掌活动。 [1] 尹优荣，邵红，丁学珍 ，等．浅谈护理干预对外伤病人疼 在指关节活动中，可用健侧手的拇指按在患侧手指的背侧 ，健 痛的影响[J]．中国伤残医学，2010，18(5)：40-41． 侧的第2、3指放在患指掌侧近端指节 ，使该指节的远端关节 本文编辑：李 梅 2012—06—03收稿 宫腔镜治疗宫腔粘连42例围术期护理 李彩云 (青岛市骨伤医院 山东青岛266010) 中图分类号：11473．71 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．32．053 文章编号：1006-7256(2012)32—0084—02 宫腔粘连是指因反复宫腔操作等原因导致子宫 内膜受 宫颈插管，软化宫颈。 损，从而引起官腔部分或全部粘连。由于粘连程度和部位不 3．2 术中护理 协助患者取膀胱截石位 ；建立静脉通路，协 同而产生不同的临床表现。如周期性腹痛、月经稀少、闭经和 助麻醉医师行静脉麻醉。准备好宫腔镜手术器械和物 品，所 不孕等…。官腔镜手术不仅能对粘连部位、范围及类型作出 有器械均应严格消毒或灭菌。检查整个操作系统是否连接 良 判断 ，还能准确完全地分离粘连，恢复宫腔的形态。2010年6 好 ，工作系统运行是否正常。持续吸氧、心电监护 ；术 中严密 月 一2011年 2月，我们对42例宫腔粘连患者应用宫腔镜治 监测患者生命体征变化，严格监控膨宫仪的压力，注意保暖。 疗 ，经精心护理，效果满意。现报告如下。 3．3 术后护理 患者麻醉清醒前不得离开，以免造成摔伤。 1 资料与方法 术后注意观察患者腹痛及阴道排出物情况，并做好记录。轻 1．1 临床资料 本组42例，年龄23—39岁，平均31岁。根 微腹痛，可给予阿托品0．5mg肌内注射；腹痛严重者应报告医 据妇科内镜协会 (ESGF)官腔粘连分类标准将粘连分为 I～V 生 ，查明原因。患者在静脉麻醉清醒后可进高热量、高维生素 度 。其 中I度为轻度，7例；II度、Ⅲ度为中度，共 32例；IV 饮食，以增强机体抗病能力。鼓励并协助患者尽早下床活动， 度、V度为重度，共 3例。 防止下肢静脉血栓的形成 ，同时便于宫腔积液或残留物排出。 1．2 手术方法 签署手术知情协议书后，术前 12h阴道插管 术后3—4h协助患者 自解小便，保持外阴部清洁，会阴擦洗 2 软化宫颈便于手术操作。非气管插管静脉全麻下行宫腔镜手 次／d，遵医嘱预防性使用抗生素