急性心肌梗死介入治疗15例舒适护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 急性心肌梗死介入治疗 15例舒适护理 刘亚萍 (荆门市第二人民医院 湖北荆门448000) 摘【 要】目的：探讨对急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗后的患者实施舒适护理的效果。方法：将30例患者随机分为观察组与 对照组各 15例，对照组行常规护理，观察组在常规护理基础上实施舒适护理。结果：观察组护理后不适反应发生率明显低于对 照组，对护理的满意度明显高于对照组 (P0．05)。结论：急性心肌梗死行冠状动脉介入治疗后实施舒适护理可减少患者的不 适反应，提高其对护理的满意度。 【关键词】急性心肌梗死；介入治疗；舒适护理；满意度 中图分类号：R473．6 文献标识码：A DOI：10．3969~．issn．1006—7256．2012．32．013 文章编号：1006—7256(2012)32—0025—02 2009年 3月一2011年 3月，我院对 15例急性心 目；尽量减少各种连线和导管缠绕对患者体位的限 肌梗死行冠状动脉介入治疗后患者实施舒适护理，效 制；白天光线充足，夜间灯光调暗；保持病室安静，各 果满意。现报告如下。 项护理操作要轻柔；每 日应定时开窗通风，室内温度、 1 资料与方法 湿度要适宜；合理安排治疗、护理及活动时间，尽量保 1．1 临床资料 本组选择在我科行冠状动脉介人治 证患者有正常的睡眠时间。③身体舒适护理 ：术后患 疗的急性心肌梗死患者3O例，男22例，女8例；年龄 者平卧4—6h，对穿刺点采用弹力绷带 “8”字法加压 48～72岁，平均60岁。随机分为观察组和对照组各 固定；由于术侧肢体需伸直制动，患者极易腰酸背痛， 15例，两组患者年龄、病程、手术方式等一般资料比 此时护士或陪人可将手伸至其后背进行有效按摩，时 较差异无统计学意义(P0．05)。 间为 10—15min，间隔2h重复 1次；6h后，护士用 1．2 方法 手按压患者穿刺点，帮助其在床上做肢体关节活动； 1．2．1 对照组 行常规护理：责任护士遵医嘱做好 术后 12h摇高床头30。，协助患者翻身，做轻微活动； 术后准备。患者术毕返回CCU病房，立即连接多功 术后鼓励患者多饮水，尽快排除造影剂；当患者有尿 能监护仪，观察其心律、心率、血压、呼吸、血氧饱和度 意时，应鼓励其 自行排尿，若有困难，应给予腹部热敷 的变化。注意观察术侧肢体的动脉搏动、皮肤温度、 或按摩，若仍有困难，可摇高床头60。，护士按压患者 颜色、穿刺点有无出血及疼痛情况。患者拔出动脉鞘 术侧穿刺部位协助其排尿；患者术后需饮食清淡，多 管后应用沙袋压迫止血6h，嘱其平卧12h，卧床期间 食蔬菜，防止便秘 ．4J。④失眠时舒适护理：当班护 术侧肢体保持伸直位并限制活动。 士应每天询问患者的睡眠情况，若睡眠质量不佳，应 1．2．2 观察组 观察组除常规护理外，由相对固定 及时分析原因，采取有效的护理措施 ，消除影响睡眠 并经过专科培训的护士进行全程指导和实施舒适护 的因素，营造利于睡眠的环境，提高睡眠质量。 理：①心理舒适护理：尽管患者接受介入治疗前医务 1．3 评价指标 观察与患者舒适度相关的生理、心 人员履行了告知义务 ，也进行了沟通，但患者 自介入 理指标 ：烦躁、失眠、腰背酸痛、排尿困难及穿刺点出 血。采用 自制的护理满意度调查表，出院时由患者 自 室回到CCU病房后，仍有很大的心理压力，担心手术 效果，加之因术后疼痛导致心情比较烦躁。责任护士 行填写，责任组长统一回收。发放护理满意度调查表 除认真观察病情、做好常规护理外，还要仔细观察患 30份，回收30份，有效回收率达 100％。 者的面部表情，理解其心理需求，及时减轻其不适感，