泌尿外科糖尿病患者围术期血糖监测及护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 3．3．4 发热 见于碎石前已有感染 的病例或碎石后堵塞继 活动，如出现剧烈疼痛，恶心、呕吐、高热等，应及时来院就诊。 发感染引起，注意观察患者有无尿频、尿急、尿痛、脓尿等，发 参 考 文 献 热程度 ，血尿常规，根据尿培养及药敏试验选用抗生素，控制 [1] 史杭娟，陈昭典．持续质量改进在体外冲击波碎石术中 感染。对于碎石后堵塞继发感染的患者立即手术解除梗阻， 的应用[J]．护理与康复，2011，10(4)：355—356． 术后观察尿量和生命体征变化。 [2] 谢建红．护理干预对体外震波碎石疗效的影响[J]．中外 3．4 健康教育 宣教饮食结构与结石的关系，以预防为主。 医学研究，2011，9(15)-93—94． 高钙结石禁食牛奶、奶制品、进精面粉、巧克力、坚果；草酸结 [3] 焦银华．体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石598例并发 石禁食浓茶、番茄、菠菜、芦笋；多食含纤维素丰富的食物；尿 症原因分析及护理[J]．齐鲁护理杂志，2011，17(32)：73 酸结石不宜食高嘌呤食物，如动物内脏，应进食碱性食品。嘱 — 74． 患者 15d复查腹部平片1次，以观察排石情况。多饮水 ，适当 本文编辑：李 梅 2012—09一O1收稿 泌尿外科糖尿病患者围术期血糖监测及护理 王 萍，戴 文，吕文晶，赵 红 (克拉玛依市中心医院 新疆克拉玛依834000) 【摘 要】目的：总结糖尿病患者在泌尿外科围术期血糖监测及护理的作用。方法：对25例糖尿病患者围术期血糖严密监测和护 理，对其血糖控制情况、术后并发症等进行观察。结果：所有患者围术期血糖控制良好 ，术后并发症8例，其中低血糖 1例 (4％)， 切口感染3例(12％)，无糖尿病酮症酸中毒发生，肺部感染2例(8％)，前列腺切除术12例患者术后尿失禁2例 (16．7％)。3个 月后患者均治愈。结论：围术期严密监测血糖和有效护理是泌尿外科糖尿病患者手术成功及治愈的关键。 【关键词】糖尿病；泌尿外科；血糖监测；围术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．32．029 文章编号：1006—7256(2012)32—0052—02 泌尿外科疾病好发于老年男性，大多伴有糖尿病，手术可 1．2．3 术后护理 术后进行呼吸道护理以预防肺部感染，术 使糖尿病患者血糖波动，而血糖变化可增加手术风险，患者恢 后患者对切 口疼痛的恐惧，因此咳嗽和深呼吸活动减少，分泌 复不佳 ，故手术成功及患者康复有赖于围术期血糖监测管理 物易滞留于气道内，导致肺部感染 ，故应鼓励患者深呼吸和咳 和护理 11。2010年8～11月，我们对25例行泌尿外科手术治 嗽咳痰或给予翻身拍背，促使气道分泌物排出。对痰液黏稠 疗的糖尿病患者进行围术期护理，经临床观察，效果满意。现 不易咳出者，应用雾化吸入抗感染及稀释痰液，降低肺不张和 报告如下。 肺炎的发病率。糖尿病患者切 口感染发生率高，因此应使用 1 资料与方法 高效抗生素，每 日勤换药 ，严密监测患者体温和创面情况。术 1．1 临床资料 我院泌尿外科同期收治患者25例 (均伴有 后定时监测血糖，减少低血糖、酮症酸中毒等的发生，观察患 糖尿病)，均行泌尿外科手术治疗，其中男23例，女2例；年龄 者有无面色苍白、出冷汗、心悸、呼气烂苹果味等症状，如出现 45—68岁。手术包括前列腺切除术 12例，膀胱肿瘤根治切除 上述症状，及时给予相应处理。此外，术后还应加强营养、注 术5例 ，输尿管松懈术 1例，肾切除术6例，膀胱造瘘 1例 ，手 意皮肤清洁，这样才有利于创面愈合和康复。 术时间平均 1．5h。