内镜下黏膜下层剥离术87例围术期护理.pdfVIP

齐鲁护理杂志2012年第 18卷第32期 内镜下黏膜下层剥离术87例围术期护理 陈建梅。何莉云 (江苏大学附属医院 江苏镇江212000) 【摘 要】目的：探讨内镜下黏膜下层剥离术(ESD)的围术期护理方法。方法：对87例 ESD患者术前进行心理护理、饮食护理， 做好手术准备；术后进行体位护理、心理护理、饮食护理，加强病情观察、并发症观察和护理，做好健康指导。结果：86例患者顺利 手术并痊愈出院，1例在行直肠ESD过程中发现肿瘤扩散而转普外科行手术治疗。结论：精心的围术期护理对保证手术成功、促 进患者康复有重要作用。 【关键词】内镜；黏膜下层剥离术；围术期护理 中图分类号：R473．6 文献标识码：A DOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2012．32．006 文章编号：1006—7256(2012)32—0010—02 Perioperativenursingcareof87patientsundergoingendoscopicsubmucosaldissection ChenJian—mei，HeLi—yun (AffiliatedHospitalofJiangsuUniversityJiangsuZhenjiang212000，P．R．China) 【Abstract】 Objective：Toexploreperioperativenursingmethodsinendoscopicsubmucosaldissection(ESD)．Methods：87patientswho receivedESDweregivencomprehensivepreoperativeandpostoperativepsychologicalcare，dietcare，posturecareandpreparationwasfully donebeforeoperation，closeobservationofcomplicationsandhealthguidancewereimplemented．Results：86patientshadsuccessfulopera— tionandwerecured．Onepatientwasarrangedforsurgical treatmentbecauseoffoundingproliferationoftumorduringperformingrectal ESD．Conclusion：ThecarefulperioperativenursingcraeplaysanimportantroleinensuringtheSuccessofoperationandpromotingpatienth recovery· K【eywords】Endoscope；ESD；Perioperativenursingcare 内镜下黏膜下层剥离术主要用于切除病变范围 生理盐水 +0．4％靛胭脂在病灶边缘标记点外侧进行 I 2am的消化道癌前病变(如息肉)及部分黏膜下病 多点黏膜下注射，每次注入的液体量约2ml。③边缘 变 (如平滑肌瘤、间质瘤、黏膜下肿瘤等)，手术存在 切开：将病灶抬起，用 HOOK刀切开病变周围黏膜。 一 定的危险 J。2009年6月 ～2011年 7月，我院为 ④剥离：用HOOK刀或IT刀逐层剥离病灶。⑤创面 87例患者行内镜下黏膜下层剥离术 (ESD)，经精心 处理：切除病灶后，对于创面可见的小血管，应用电热 护理，效果满意。现将围术期护理体会报告如下。 活检钳或氩离子血浆凝固术治疗 J。 1 资料与方法 2 结果 1．1 临床资料 本组87例，男45例，女42例；年龄 本组 1例患者在行直肠ESD过程中发现肿瘤扩 31—75岁，平均 55．5岁。患者先经普通 内镜检查、 散，转普外科行手术治疗。余86例患者顺利手术后 病理学检查确诊后行超声内镜检查，病灶直径为0．4 痊愈出院。72例患者通过心理疏导，术后无任何不 ～ 3．0am，均符合内镜治疗要求行 ESD治疗。病变 适症状。8例患者术后置 胃肠减压管 1根，感觉喉部 分布：食管27例，贲门16例，胃底8例，胃体5例，胃 不适、怀疑 自己病情较重，有情绪低落现象，通过及时