PCOS痰湿证与PCOS-IR相关性分析.docVIP

  PCOS 痰湿证与 PCOS-IR 相关性分析# 徐琬梨，刘家义，任健** （山东中医药大学基础医学院，济南 250355） 5 摘要：现代医学研究认为多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）发生率为 50~70%， 现代中医学认为“痰壅胞宫”为 PCOS 重要病机，本文通过分析病因病机、临床表现、糖脂 代谢及内分泌变化等方面，认为痰湿是影响女性生殖功能障碍的重要内在因素，IR 也是 PCOS 卵巢生殖障碍和糖脂代谢异常的关键病机，PCOS 痰湿证与 PCOS-IR 密切相关。 关键词：多囊卵巢综合征；痰湿证；胰岛素抵抗 10 Analysis of the correlation between PCOS-IR and PCOS of phlegm-dampness Xu Wanli, Liu Jiayi, Ren Jian (Shandong University of Traditional Chinese Medicine, JiNan 250355) 15 20 25 30 35 Abstract: Modern medical research that women with polycystic ovary syndrome (PCOS) patients with insulin resistance (IR) incidence rate was 50~70%, the modern traditional Chinese medicine believes that phlegm accumulation in the uterus PCOS important pathogenesis, through analysis of pathogeny, clinical manifestation, glucose and lipid metabolism and endocrine changes, that phlegm is an important internal factor influencing women reproductive dysfunction, the key pathogenesis of IR is PCOS ovarian reproductive disorders and abnormal glucose and lipid metabolism, PCOS phlegm dampness syndrome associated with PCOS-IR. Keywords: Polycystic Ovarian Syndrome; Syndrome of Phlegm; Insulin Resistance 0 引言 多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱疾病，在育龄期妇女中发 病率高达 4%～12% [1]，临床表现多样以闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛、痤疮、黑 棘皮征和卵巢多囊性增大为常见症候群，常伴随高雄激素血症、黄体生成素（LH）水平升 高、LH/FSH（卵泡刺激素）比值增高、高胰岛素、胰岛素抵抗（IR）、雌酮过多等内分泌 异常表现。进一步发展可出现 2 型糖尿病、高脂血症和心血管病。本病病因复杂，临床表 现多样，治疗效果尚理想，所以已成为妇科研究的热点和难点。中医古籍中并没有多囊卵巢 综合征之病名，根据其不同临床症状多归属为月经后期、崩漏、癥瘕、闭经、不孕等范畴， 并据其临床表现的不同进行辨证治疗，多辨证其为本虚标实之证，以肾肝脾三脏功能失调为 本，痰浊、瘀血阻滞为标，故临床治疗要辨清标本虚实。 1 病理基础、病因病机 PCOS 是一个复杂的多系统综合征，相关的代谢失调除高雄激素血症外，还包括 IR、糖 代谢异常、脂代谢异常等。近年愈来愈多的研究提示 IR 可能是 PCOS 病情的始发因素和中 心环节。PCOS 患者（不论有无肥胖）多存在 IR 和 HI，国外研究显示 PCOS 患者 IR 发生率 为 50~70%[2]。PCOS 中 IR 的发生机制非常复杂，涉及胰岛素调节葡萄糖合成、运输、利用 及降解等过程的多个器官，如：胰腺、肝脏、肌肉及脂肪组织等。现代医学认为发生 IR 的 基金项目：教育部高等学校博士学科点专项科研基金(20093731110001) 作者简介：徐琬梨，（1981-），女，讲师，主要研究方向：舌、脉、证及其相关研究。 通信联系人：刘家义，（1952-），男，教授，主要研究方向：舌、脉、证及其相关性研究。E-mail: liujiayi0202@163.com -1-   40 45 50 55 60 65 70 75  原因包括饮食、肥胖、运动减少等众多因素，而且家系调査[3]