肺癌肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理.pdfVIP

· 6 · 中国实用医药 2011年9月第6卷第26期 ChinaPtacMed。Sep2ol1，V01．6。No．26 肺癌肺叶切除术治疗肺癌 的围术期处理 齐慧 摘【要】 目的 探讨肺叶切除术治疗肺癌的围术期处理及并发症的预防。方法 将4o例肺癌患 者均行单侧肺叶切除术，对其术中的处理、术后并发症与病理类型及分期进行分析总结。结果 经术前 或术中对手术并发症的预防与治疗后，单侧肺叶切除术后并发症：肺部感染9例占22．5％、肺不张／漏气 2例占5．0％、吸衰竭 1例占2．5％、血管栓塞 1例2．5％、其他3例占7．5％。合计术后并发症共 16例占 40．0％。结论 肺癌患者进行肺叶切除术围术期术前或术中对手术并发症的预防与治疗后 ，能够使肺 癌患者顺利度过围术期 ，达到治疗 目的，恢复健康。 【关键词】肺癌；肺叶切除术；围术期；并发症 Lunglobectomyforlung~Aincerperioperative QtHui．DepartmentofThoracicSurgeryFirstPeoplesHospi- ofShangqiuCity，Shangqiu476100，China A【bstract] Objective Toinvestigatelobecotmyforlungcancerpero／perativemanagementandpreven- tionofcomplications．Methods 4opatientswithlungcancerunderwentunilaterallobectomy．patientsintheir treatment，complicationsnadpahtologicaltypenadstagewerenaalyzedandsummarized．Results Thepreoper- ativeorintraoperativesur~cal complications，preventionandtreamtent，unilaterallobceotmycomplications： pulmonaryinfectionin9cases(22．5％)，atelectasis／leak2cggesaccountedfor5．0％，smokingnadfmlurel e41ge2．5％ ，2．5％ ofbloodclotsonecase，theotherthreecasesaccountedofr7．5％ ．16casesof postoperative complicationsaccountedfor40．0％．Conclusion l~bectomyoflungcancerpatients tllpreoperativeorperio· perativecomplicationsofsurgeryonhtepreventionandtreatment，tomakelungcnacerpatientssurvivetheperi- operativeperiod，for~eatment and~sotreheal． [Kcr~o=tsl Lungcancer；Lobectomy；Perioperative；compIieations 目前原发性肺癌是我国大中城市人群常见的恶性肿瘤， 整血压及血糖于正常范围。 居肿瘤发病率和死亡率前列，严重威胁着人类的健康和生命。 1．3 手术方法及处理 加 例肺癌患者手术均在全麻下进 对肺癌实施手术治疗，已被大部分医生所接受，但肺切除术所 行 ，经胸行肺叶切除术 ，术后常规放置胸腔闭式引流管及硬膜 造成的患者呼吸生理紊乱、肺组织容量减少、膈肌运动障碍及 外持续镇痛。手术平均(2．5±O．8)h，麻醉诱导期中有 1例患 疼痛等必然导致术后肺功能损害，从而增加了手术风险 “J。 者出现支气管痉挛，采用大剂量糖皮质激素静脉推注，气道解 随着检查技术的进步，越来越多的早期肺癌得以被发现，行肺 痉药吸入和加大吸人性麻醉药等综合治疗措施后得以彻底缓 叶切除术治疗肺癌已占所有手术方式的70％。现对我院4o 解。手术中单肺通气时的气道分压和PaCO：，有明显上升，经 例肺癌患者进行肺叶切除术治疗并对其围术期处理进行分析 过呼吸机调整频率呼吸比，并间断手控呼吸后 ，均控制在临床 总结，如下。