护理干预对高校中青年高血脂症患者的效果观察.pdfVIP

· l08 · 中国现f药物应用2011年 9月第5卷第 l8期 ChinJModDmzAppl。Sep2011．Vo1．5．No．18 气道黏膜烧灼伤。夏天湿化液可以不加温。室温保持在 18 和损伤。如出现破溃，可用金霉素眼膏或百多邦软膏外涂， ～ 22℃，湿度波动在 50％一70％之间。 注意保持局部清洁，定时换药 ，防止继发感染。 2．4 营养支持 长期使用呼吸机患者一般全身情况较差， 2．6．3 自发性气胸也是肺大泡常见的并发症。破裂后可行 由于病情观察治疗期间多数不能进食 ，而患者处于高代谢状 胸腔闭式引流负压吸引，大部分有胸膜粘连的患者不能恢 态，呼吸肌肋问肌在蛋白质、热量供应不足时被分解代谢消 复 ，需经胸腔镜生物胶修补，或是在未出现肺大泡破裂前行 耗。呼吸肌重量减轻和结构异常，呼吸功能降低。其次 ，正 CT引导下经皮肺大泡内固定减容术治疗巨大肺大泡。 压通气对 胃肠道产生影响，使患者 出现消化吸收不 良，饮食 2．7 呼吸机消毒 呼吸机在使用中需维持一定的温湿度 ， 摄入减少的症状。营养不良会使机体抵抗力下降，感染不易 这有利于细菌生长繁殖，故应定期消毒 呼吸机的细菌过滤 控制。所以，早期我们应按医嘱给予静脉补充能量维持足够 器、过滤膜、管道及鼻面罩。每日用75％酒精擦拭机器表面； 营养 ，减轻呼吸肌疲劳。视病情情况间歇停机时，给予肠内 鼻面罩每 日用75％酒精擦拭后再用生理盐水纱布擦拭 1次。 营养，根据患者饮食喜好 ，给予合理的营养指导，选择高蛋 每周用2％戊二醛浸泡螺纹管2次，每次30min，用流动水冲 白、高脂肪、高维生素、低糖清淡易消化的食物 ，如瘦肉、鱼、 洗干净，晾干备用。撤机后 ，除上述步骤外，呼吸机内部还应 蛋、新鲜蔬菜、水果等，并注意补钾，如食用桔子汁、鲜蘑菇 给予清洁、洗尘、调试和保养。呼吸机放置于清洁干燥的固 等。尿少、水肿者应限制水、盐的摄入。改善患者全身情况， 定地点，如出现故障应及时维修。 是避免呼吸机依赖和撤机困难的能量保障，且有利于防止并 3 体会 发症的发生。 BiPAPVison无创呼吸机治疗 COPD合并呼吸衰竭伴有 2．5 撤机后的护理 指导患者正确的呼吸，做腹式呼吸或 肺大泡患者的过程中，护理工作极其重要，护理质量将影响 缩唇呼吸；鼓励患者主动咳嗽和排痰；指导患者进行上肢抬 患者的预后。实施前做了充足的准备工作，制定了严密的治 举运动增加肺的顺应性。若为吸烟患者应劝其立即戒烟，避 疗、护理计划 ，治疗中未出现严重的并发症，治疗工作顺利完 免或减少有害粉尘、烟雾或者气体吸入，预防呼吸道感染。 成。我认为，医护人员高度的责任感 ，做好心理护理，使患者 加强营养和卫生宣教，改善生活习惯，提高患者的生活水平， 稳定情绪配合治疗是治疗成功的保障；密切观察患者病情变 耐寒锻练等，对COPD合并肺大泡的防治都有重要的意义。 化 ，实施严密的消毒措施 ，预防气胸和腹胀 ，加强患者的营 2．6 出现并发症后的护理 养 ，调整呼吸机的参数是肺大泡护理的关键。 2．6．1 腹胀是使用无创呼吸机的患者最常见的并发症 ，发 参考文献 生率在21％一46％[33，同时还易产生误吸。护士应遵守预防 为主、尽早处理的原则，指导患者闭嘴，用鼻呼吸，并减少吞 [1] 许金美，第耀明．有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭护理7 咽动作，避免把气吸到胃内，造成 胃肠胀气。出现腹胀后可 例．中国实用护理杂志，2004，20(7)：10 用小茴香或芒硝热敷腹部，以刺激肠蠕动 ，减轻腹胀。对腹 [2] 张志每，王京陨．老年呼吸衰竭患者使用呼吸机停机时的护理 47例．中国实用护理杂志，2OO4，20(3)：12． 胀明显的患者可尽早采取胃肠减压或加用促进 胃动力药，以