护理干预对无创通气治疗高龄重度急性心源性肺水肿的影响.pdfVIP

· 90 · 屯国理 药物应用 2011年9月第5卷第 18期 ChinJModDrugAppl。Sea2011．Vo1．5． No．18 咳痰，效果显著。必要时可体位引流或用吸痰机吸出痰液。 3 结果 气促、发绀患儿及早给氧。鼻前庭导管给氧氧流量为0．5～1 通过加强全面护理后87例dxJL支气管肺炎合并心力衰 L／rain，缺氧明显用面罩给氧，氧流量为2～4L／rain，氧浓度 竭患者均能积极配合治疗，疾病均得到了很好的控制，经临 不超过 40％。密切观察病情变化，防止并发症发生：注意观 床治疗后其中62例痊愈出院，21例显效 ，3例好转，1例死 察患儿体温、脉搏、呼吸的变化，咳嗽的性质，咽部有无充血、 亡。住院期间无医患冲突发生。 水肿、化脓等情况；面色有无青紫、苍白或发灰；神志及精神 4 讨论 状态、肌张力等情况 ，并做好记录。警惕中毒性肠麻痹、颅内 dxJL护理是疾病治疗过程中极为重要的一个环节。护 高压等并发症。及时发现尽早配合医生救治。有可能发生 士不仅是能打针、发药，更重要的是如何细心地观察病情突 惊厥的患儿应加强巡视，床边设置床挡，防坠床，备好急救 然变化，及时采取有效措施。通过本研究可见，通过对87例 物At”。 小儿支气管肺炎合并心力衰竭患者进行加强临床护理，进行 z．3 饮食生活护理 肺炎合并心力衰竭患儿在患病期间要 一 系列护理对策，有利于dxJL支气管肺炎合并疾病得到 良好 有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。婴儿时 的控制，防止或减少各种并发症的发生 ，减轻了患者的经济 期的最好食品是乳制品，指导家属此时切不可断奶，d,JL食 负担，明显提高治疗效果。 欲较差时，可用小勺慢慢地喂养，并将头部抬高，适量喝些新 参考文献 鲜果汁 ，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。保持病 室空气流通 ，注意通风。根据天气情况2～3次／d，每次 l0～ [1] 赖香菊，儿科肺炎患儿医院感染轮状病毒肠炎的护理干预，护 30min的开窗时间，同时要注意患儿保暖，室内温度保持在 士进修杂志，2008(4)：359-360． 18—2O℃ 护理干预对无创通气治疗高龄重度急性心源性 肺水肿的影响 徐青 吉婷 【摘要】 目的 探讨护理干预在提高无创呼吸机治疗高龄重度急性心源性肺水肿患者治疗效果的 评价。方法 2009年2月至2010年 l2月收治的55例老年ACPE患者，随机分为护理干预组(n=28)和 未干预组 (n=27)。比较两组患者应用无创呼吸机治疗时，护理干预对于治疗的影响。结果 护理干预 组显效 15例，有效 12例，仅 1例无效，需气管插管 (3．5％)，无死亡病例，总有效率94．4％。平均住院时 间(7．92．6)天。未干预组显效6例，有效 12例，无效9例，6例患者需气管插管行有创通气 (22．2％)，3 例拒绝机械通气治疗，死亡2例(7．4％)，总有效率66．7％。平均住院时间(11．13．1)天 (P0．01)。结 论 通过护理干预，可提高高龄重度急性心源性肺水肿患者的治疗效果和配合程度，减少气管插管和降 低死亡率，提高患者的生存质量。 · 【关键词】 无刨通气；急性心源性肺水肿；护理 急性心源性肺水肿 (Severeacutecardiogenicpulmonarye- 严重心律失常；⑤上气道或面部损伤；⑥无力排痰等。 dema，ACPE)是老年心血管疾病死亡的重要原因之一 ，也是 1．2 治疗方法 常规治疗的同时应用NPPV，常规治疗包括 老年患者常见的并发症。传统的治疗是以药物为主，病情严 治疗原发病、应用强心、利尿、扩血管及解痉平喘等药物。 重时才考虑使用有创机械通气，因有创机械通气的副作用， NPPV采用压力支持+呼气末正压 (PSV+PEEP)通气模式， 此举又常常得不到老年患者家属的支持，使得一部分患者丧 开始连续使用，待病情好转后改为间歇使用 ，直至脱机。 失了生存的机会。近年来，无创通气 (Non