开腹手术、高频电刀与超声刀治疗粘连性肠梗阻疗效分析.pdfVIP

· 24 · 中华普通外科学文献 (电子版)2011年10月第5卷第5期ChinArchGenSurg(ElectronicEdition)．October2011．Vol5No．5 · 论 著 · 开腹手术 、高频 电刀与超声刀治疗粘连性 肠梗阻疗效分析 汪学伦 丁俊涛 方荣新 摘【要】 目的 比较开腹手术、高频 电刀与超声刀治疗粘连性肠梗阻的临床效果，探讨粘 连性肠梗阻手术方式以及腹腔镜治疗肠粘连的优越性。方法 回顾性分析 1999年 6月至 2010 年6月应用超声刀治疗粘连性肠梗阻27例及高频电刀手术治疗粘连性肠梗阻23例患者的临床 资料，并与同期 30例开腹手术对 比分析。结果 平均手术时间超声刀组为 (62．1±17．7)min，高频 电刀组为 (98．0±37．0)min，开腹手术组为(115．0±20．2)min。与另外两组比较 ，超声刀组手术时间 显著降低；与开腹手术组比较，高频电刀组手术时间显著下降(PO．01)。3组平均术中出血量分 别为 (13．9±4．4)ml、(35．0±6．4)ml和 (150．0±35．0)ml，超声刀组低于另外两组，高频电刀组低于 开腹手术组差异有统计学意义 (P0．O1)。平均术后住院时间分别为 (3．2±0．5)d、(6．1-4-1．0)d和 (11．8±4．0)d，超声刀组与高频电刀组显著低于开腹手术组 (P0．叭)。超声刀组无一例发生并发 症 ，高频电刀组发生2例，开腹组发生7例，组间差异有统计学意义 (P0．05)。结论 超声刀及高 频电刀治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。超声刀治疗效 果优于高频电刀。 【关键词】 粘连性肠梗阻；腹腔镜；肠粘连松解术 Treatmenteffectiveness ofultrasonically activated scalpel， high frequency electrotome under laparoscopyandlaparotomyforadhesiveintestinalobstruction WANGXue—lun， DING Jun—tao， FANGRong-xin．DepartmentofGeneralSurgery，No．478HospitalofPLA，Kunming650200，China Correspondingauthor：DINGJun—tao，EmaiZ：ajter@126．corn A【bstract】 Objective Toassessthevalueofultrasonicallyactivatedscalpelandhighfrequency electrotomeunderlaparoscopyandlaparotomyintreatmentofadhesiveintestinalobstruction．M ethods Clinicaldataoftwenty—sevenadhesiveintestinalobsturctionpatientsoperatedbyuhrasonicallyactivated scalpelunderlaparoscopyinourhospitalfrom Jun． 1999toJun． 2010wereretrospectivelyanalyzed and they werecompared with 23 patientswhounderwentelectroscalpelenterolysisand 30 caseswho undewrentlaparotomyatthesameperiod．Results Theoperativedurationwere(62．1±17．7)mininthe groupofuhrasonicallyactivatedscalpel，(98．0±37．0)mininthegroupofelectroscalpelenterolysis， and (115．0±20．2)mininthergoupoflaparotomy．Thevolumeandtimewereremarkablydescendentin thegroupofuhrasonicallyactivatedscalpelcomparingtothegroupofelectroscalpelen