克氏针髓内固定术治疗锁骨骨折53例体会.pdfVIP

· 62 · 中国实用医药 2011年9月第6卷第26期 ChinaPraeMed。Sev2ol1．Vo1．6。No．26 超过 1r,~na即RLU／CO比值大于 1为阳性，HPVDNA阳性 颈正常组中的检出率为 31．83％，在 CIN组中的检出率为 病例与所检病例的百分比；按HPVDNA含量分成5组，分别 67．90％，在宫颈鳞癌组中的检出率为97．17％。可见，高危型 为：HPV 1、1≤HPV≤100、101≤HPV~500、501≤HPV ≤ HPV检出率随着宫颈病变程度的加重而逐渐升高，三组间比 1O00~HPV 1000[ 。 较有统计学意义 (P0．001)，详见表 1。 ， 1．2．5 统计学方法 采用 SPSS14．0软件进行统计学处理， 2．2 高危型HPVDNA在 CIN各组的检出率 在 aN’I组为 各组问的比较采用 分析，P0．05差异有统计学意义。 46．78％，CIN II组为59．32％，CINⅢ组为96．01％。可见， 2 结果 高危型HPVDNA检出率随着 CIN级别增高而增高，三组间 2．1 高危型 HPVDNA在宫颈各实验组中的检出率 在宫 比较有统计学意义(P0．001)，详见表2。 表1 高危型、HPVDNA在各组中的检出率 根据研究结果显示：高危型 HPVDNA在宫颈正常组、 个月就可以形成。宫颈筛查中检出的浸润癌女性的年龄比 CIN组、宫颈癌三组间的检出率 比较有高度统计学意义(P CIN2女性高出 1O年或更多 。 0．001)；高危型HPVDNA在CINI组、CINlI组、CINⅢ组三组 2006年和2007年默沙东以及葛兰素史克的HPV预防性 间检出率比较也有高度统计学意义(P0．001)。 疫苗先后上市，开启了人类主动预防常见肿瘤的时代。但同 3 讨论 时HPV预防性疫苗的安全性问题一直受到广泛的关注。应 宫颈癌 (Cervicalcancer)是发生于子宫颈鳞状上皮或腺 该指出，即使将来我们可以使用HPV的预防性疫苗和治疗性 上皮的一种癌。尽管宫颈癌的发生是多因素共 同作用的结 疫苗，疫苗免疫策略无法替代宫颈癌的早期筛查措施 J。本 果，然而它的病因主要与高危型HPV感染有关。近40年由 文提示HPV阳性患者，宫颈上皮内瘤变患病率明显高于普通 于宫颈细胞学筛查的普遍应用 ，使宫颈癌和癌前病变得以早 人群，故对于高危型HPV感染者 ，应定期随访，并尽量行阴道 期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降 J。 镜检查 。 HFV感染对于宫颈癌进展来说是一个必要但不是充分 参 考 文 献 的前提条件。灵敏的HPV核酸检测对于肿瘤进展的评估是 非常有价值的。细胞涂片为ASC—US女性中，如果HPV核酸 【1j AndmwissM1．Cervicalcancervaccinesavailablein2007．一1dr”g 检测为阴性，肿瘤进展的危险性则非常低。一般而言，这类女 DiscevToday，2005，10(14)：9492-9501． 性应半年或更短的间隔重复进行宫颈细胞学检查。持续的 [2] PapilloJI，ZarkaMA，StJohnTL EvaluatiOilofthethinPrepPap HPV感染是 CIN2以及 CIN3进展的分子标记。与其他 HPV testinclinicalpractice：A sevenmonth 163142c88eexperiencein IlortherflVermont．，AeiaCytol，1998，42(1)：203-208． 型别相比，m l