美沙酮服药人员坚持维持治疗行为的影响因素分析.pdfVIP

第27卷第2期 卫生软科学 、，o1．27No．2 2013年2月 SoftScienceofHealth Feb．．2013 美沙酮服药人员坚持维持治疗行为的影响因素分析 朱 靖 ，张建萍 ，康家波 ，蔡国喜 ，胡 丹 ，朵 林 (1．昆明医科大学公卫学院，云南 昆明 650031；2．云南省临沧市临翔区疾病预防控制中心，云南 临沧 677000；3．中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心，北京 102206；4．云南省艾滋病亚洲区域项目， 云南 昆明 650228；5．云南省第二人民医院，云南 昆明 650021) 摘 要：[目的]探索影响美沙酮服药人员坚持美沙酮维持治疗行为的相关因素，为提高其治疗效果提供 建议。[方法]选择云南省某市美沙酮门诊作为调查地点，采用方便尜 羊方式纳入登记在册的维持治疗人 员 150人。自行设计问卷进行访谈，问卷内容包括人口学特征，美沙酮维持治疗现状和服药后的主观感 受等。[结果]调查对象自感美沙酮维持治疗干扰 日常生活(OR=2．673)和美沙酮服药有副作用(OR=2．105) 是服药人员退出治疗的危险因素。而得到亲友的支持 (0R=0．177)则是坚持美沙酮服药的保护因素。[结 论]美沙酮服药人员能否坚持治疗主要受经济状况和主观感受的影响。特别是心理上对于美沙酮治疗的 抗拒对维持治疗行为的影响很大。建议对美沙酮服药人员从物质和精神层面上同时给予支持，帮助其坚 持美沙酮服药，提高治疗效果。 关键词：美沙酮维持治疗；药物依赖；影响因素 中图分类号：R19 文献标志码：B 文章编号：1003—2800(2013)02-0113—03 美沙酮维持治疗作为一项减少毒品危害的重要策略， 册的部分治疗者，从现场调查开始采取连续方便抽样方 已经在全世界多个国家成功应用 1]『。2006年，我国卫生 法，共抽取调查对象 150人。 部、公安部、国家食品药品监督管理局共同印发 《滥用 1．2 研究方法 阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》后，美沙 自行设计调查问卷，问卷内容包括患者的一般人口 酮维持治疗策略在我国得到广泛应用l2]。吸毒人群作为 学特征、对美沙酮治疗的主观感受、美沙酮毒药的副作 一 个特殊群体，游离于家庭、工作和社会之外，不仅 自 用以及 自身接受的情感和物质支持等。在遵循知情同意 身容易受到各种疾病的困扰，而且经常在疾病的流行传 和保密原则下，由培训后同伴教员询问，共发放问卷 150 播中起着桥梁的作用f3】。美沙酮维持治疗的目的就是控 份，有效回收问卷 144份，回收率96％。 制他们对毒品的依赖，提供治疗和培训，减少疾病的传 1．3 质量控制 播和危害，帮助其回归社 。但是，美沙酮维持治疗 问卷在预调查的基础上，经过专家反复讨论，修改 是否能发挥作用则会受到许多方面的影响。国内外对于 问卷内容，以保证问卷质量的逻辑性、可行性和科学性。 从物质和精神层面分析美沙酮维持治疗行为影响因素的 同伴调查员经严格培训，一对一进行收集信息，核对并 相关文献和报道较为少见。本研究以美沙酮服药人员能 检查问卷的完整性和真实性。采用Epidata软件进行数 否坚持美沙酮维持治疗为切入点，分析亲友的情感支持、 据的平行双录入，使用SPSS软件进行数据分析。 自身经济状况以及维持治疗对 自身造成的负面影响等因 2 结果 素对维持治疗行为的影响，为提高 目标人群美沙酮治疗 2．1 一般情况 的维持率和治疗效果提供参考。 调查对象中，男性的比例超过80％，平均年龄 (36．6 1 对象与方法 ±6．227)岁。文化程度普遍偏低，高中以上学历的不足 1．1 对象 10％。对象中汉族人占绝大多数并且大多数人都已婚。将 对象来源于云南省某市美沙酮维持治疗门诊登记在 近一半的维持治疗者没有任何收入来源，而有收入来源 收稿日期：2012—07—19 基金项 目：中澳艾滋