蒙医痛经诊疗方案.pdfVIP

中 国 民族 民 间 医 药 民 族 医 菊 · 6 · ChinesejouFnalofethnomedicineandethnopharmacy Ethnomedicineand Ethnopharmacy 蒙医痛经诊疗方案 马高娃 内蒙古 自治区兴安盟蒙医医院，内蒙古 乌兰浩特 137400 【关键词】 痛经；诊疗方案 【中图分类号】R29 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517(2013)O1—0006—02 1 诊断 3 治疗方案 1．1 蒙医诊断标准 3．1 凝血瘀证 1．1．1 病史 经期或经行前后发生以小腹及腰部疼痛为特 治法 ：调理体素，宜通脉行血法。 征。重为休克，每次月经来潮疼痛。 吉祥安神丸和苏木一6丸为主，辅助药为：苏格木乐 1．1．2 临床表现 ①下腹疼痛，疼痛的发生于经前1天或 一 7或玛那咔阿嘎 日一8、玛 日布一3汤。 半 日或数小时愈痛愈烈。②疼痛几小时即可消失，长的可 3．2 巴达干希拉乌素瘀滞 持续 1～2日。③刚开始时下腹部有不适或阵痛。继后出现 治法 ：祛寒 、健胃脾、化瘀止痛、除巴达干、暖肾法。 刀割样疼痛或绞痛并伴恶心、呕吐、头痛 、胃脘痛、流 口 通拉嘎一5给西古纳一l5沙刺 18味散 嘎古拉 一4 涎 、腰骶坠痛难忍。④大多数经血量褐色、量少，有的下 3．3 依赫其苏瘀滞 凝血块。⑤经过按揉热敷后疼痛减轻。 治法：采取抑依赫 、化瘀止痛。 1．1．3 妇检及辅助检查 子宫增大、压痛 (子宫附件、B 药 ：吉祥安神丸为主，升阳十一味丸，用酒或羊骨头 超 、盆腔 CT、血清 CA125) 汤送服，再加阿嘎 日一35，额尔敦乌 日勒。 2 证候诊断 4 痛经治疗评定标准 2．1 凝血瘀证 痊愈：治疗后经行腹痛消失，连续3个月未复发。月 主症 ：经前或经期下腹坠痛或伴胸胁乳房作胀。 经周期未复发至90％。 次症 ：经色紫暗血块 ，血块排出后减轻，经量少。 有效：治疗后经行腹痛明显减轻 70％ 2．2 依赫其苏瘀滞 无效：治疗后经行腹痛无改善或加重30％。 主症 ：经期或干净后下腹阵发性疼痛，揉后减轻。情 观察时间：治疗前及治疗开始后 1、2、3、6个月经周 志抑郁或烦躁易怒。 期时于月经干净后 3—5天，妇科检查 ，盆腔超声、血清 次症 ：色淡红 、经量少 、涩红，脉沉细。 CA125检查，只在治疗前 、治疗结束后第一个月经周期时 2．3 巴达干希拉乌素瘀滞 各做一次。 主症：经行或经前期下腹冷痛或腰膝酸软，热敷后减轻。 5 治疗效果 次症：舌脉苔薄白，脉沉涩。 表 1 凝血瘀症 经行或经期下腹冷痛，得热痛减 无下腹冷痛 不影响工作和生活 影响工作和生活 疼痛难忍，须卧床休息 腰膝酸软 无腰膝酸软 腰膝酸软不适 腰膝酸软明显 腰膝酸软、较难忍受 次症 有2分 舌象 苔薄白记 (+) 舌质正