脾氨肽冻干粉对预防慢性阻塞性肺疾病急性期加重的疗效观察.pdfVIP

堂蠡墨 oJ3生簦2堂笙 趔 脾氨肽冻干粉对预防慢性阻塞性肺疾病急性期加重的 疗效观察 杨鹰 侯刚 王丽云 摘要 目的：探索脾氨肽冻干粉对门诊慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者急性加重的预防作用及其安全 性 方法：采用随机 、双盲法将2009年3月至2012年3月在本门诊随诊的60例 COPD患者分成对照组及 治疗组 ．每组3O例 ．两组均根据病情需要给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘等常规治疗 ，入组 时均处于 COPD缓解期．治疗组予脾氨肽冻干粉 2mg／d，共 6个月 观察从开始治疗至 12个月时两组患者COPD急 性发作情况、6min步行试验 (6MWT)及 6个月和 12个月时血液淋巴细胞亚群百分比及不 良反应。结果：治 疗组的COPD急性发作次数、发热时间均少于对照组，差异有显著性(P0．05) 治疗组6MWT治疗前后无 明显下降(P0．05)。对照组有下降，两组之间差异有显著性(P0．05)。治疗组在治疗6个月及 12个月时 CD4+及CD4+／CD8+比值均明显升高(P0．05)．、两组不 良反应发生率差异无显著性(P0．05)结论：脾氨肽 冻干粉通过增强患者的细胞免疫功能．可有效减少慢性阻塞性肺疾病患者的急性加重次数和严重程度，延 缓肺功能下降．且安全可靠。 关键词 肺疾病，慢性阻塞性 ； 睥氨肽冻干粉 ； 淋巴细胞亚群 ； 6min步行实验 慢性阻塞性肺疾患 (COPD)是一种严重危害 完成 6MWT者。80例患者随机分成治疗组 30例及 健康的常见病。尤以老年人群中多见，具有常年反 对照组30例。治疗组 ，男 l8例 ，女 l2例，平均年 复急性发作呼吸道感染的临床特点，平均每年出 龄 (73±3)岁；对照组 ，男 17例 ，女 l3例 。平均年 现 l～3次急性发作 ，急性发作致死亡率增高，病 龄(73-4-4)岁。两组患者在年龄、性别 、吸烟指数 、 愈后患者健康状况明显下降…。近年来COPD的 体重指数 、基础疾患、既往 COPD发作频率 、治疗 发病率在全球范围内呈现出的上升趋势，已成为 情况等一般资料及 6MWT评估病情严重程度方面 严重威胁人类健康 的公共卫生问题。而感染是 比较．差异无统计学意义。 COPD始动的成因和急性加重的主要诱因I21。脾氨 1．2 治疗方法 两组患者常规给予止咳化痰 、解 肽冻干粉．商品名复可托 ，是一种新型口服多功能 痉平喘等治疗，治疗组给予复可托，每次2mg，以 细胞免疫增强剂，通过刺激和调节细胞介导的免疫 10mL凉开水溶解后 口服，每 日1次，共6个月，对 反应而起作用 ，能够有效调节患者的免疫功能。本 照组 口服维生素C作为安慰剂，参加研究者均签署 研究采用复可托对COPD患者进行治疗及观察 ， 知情 同意书 评价复可托对预防COPD急性发作的作用 ，现报 1．3 观察方法 对全部病例随访 1年，每个月随 告如下。 访 1次。如短期 内出现咳嗽、咳痰和 (或)喘息加 1 对象与方法 重 ，痰量增多，痰呈脓性或黏液脓性 ，发热等明显 1．I 研究对象 选取 2010年 3月至 2012年 3月 加重表现时确诊慢性阻塞性肺疾患急性加重期 在本门诊随诊的COPD患者60例，年龄在 65—90 (AECOPD)，据此确定再次急性发作间隔的时问， 岁 ，平均 73．3岁，研究对象的诊断标准参照中国 并观察 1年中AECOPD的次数及总的发作时间。 2007年 COPD诊治指南中慢性阻塞性肺疾患缓解 两组于治疗前、治疗6个月及治疗结束 6个月后 期的诊断标准 ，并符合以下条件 ：(1)无恶性肿瘤 、 分别检测外周血T细胞以及亚群 (CD4+、CD8+、 免疫缺陷性疾病等严重威胁生命的疾患，预计生存