培美曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察.pdfVIP

中国肿瘤临床与康复2009年 10月第 l6卷第 5期 ChinJClinOncolRehabil，October2009，Vol16，No．5 · 临床 应 用 · 培美 曲塞二钠二线治疗晚期非小细胞肺癌 近期疗效观察 胡广原 邱红 熊慧华 梅齐 (华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心，武汉 430030) 摘【要】 目的 比较单用培美曲塞二钠及多西紫杉醇应用于一线化疗失败的晚期t~／J,细胞肺 癌患者的疗效与安全性。方法 42例既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者分别 分入培美曲塞二钠和多西紫杉醇组，22例患者接受培美曲塞二钠 500mg／m 治疗 ，20例患者接受多 西紫杉醇75mg／m 治疗。人选患者至少接受2个周期以上化疗，最多接受6个周期化疗。结果 入 组的42例患者均可评价疗效。单用培美曲塞二钠组及单用多西紫杉醇组的总有效率分别是 13．6％ 和 10．0％(P=0．716)，疾病控制率分别是54．5％和55．0％(P=0．976)。单用培美曲塞二钠组和多 西紫杉醇组患者的中位生存时间分别为8．2和8．1个月 (P：0．258)，1年生存率分别为27．3％和 25．0％(P=0．580)。两组的不 良反应主要为骨髓抑制、恶心／呕吐、乏力及脱发。培美曲塞二钠组发 生中性粒细胞减少的机率明显低于多西紫杉醇组 (I一Ⅱ度 ：31．8％对65．0％，P=0．032；Ⅲ一Ⅳ度： 4．5％对 30．O％，P=0．027)。结论 对于既往一线化疗失败或不能耐受的Ⅳ期非小细胞肺癌患者， 单药使用培美曲塞二钠及单药使用多西紫杉醇进行化疗疗效相似，但使用培美曲塞二钠单药不 良反 应更低 ，值得临床推广。 【关键词】 培美曲塞二钠；多西紫杉醇； 肺肿瘤／药物疗法 【中图分类号】R734．2；R730．53 【文献标识码】A 【文章编号】1005-8664(2009)05-0406-03 Clinicalobservationofefficacyofpemetrexedassecond-linetherapyintreatmentofpatientswithad- vancednon··small-·celllungacncer HUGlm 一 0n，QIUHong，XIONGHui—hua，etal (ThecancercenterofTongjiHospital，Ton~imedicalcollegeofHuazhongUniversityofScienceandTech- nology，Wuhan，430030，China) A【bstract】 Objective Tocomparetheefficacyandsafetyofpemetrexedanddocetaxelintreatment ofpatientswithadvancednon—small-celllungcancer(NSCLC)previouslytreatedwithchemotherapy．Meth- ods Forty—twopatientswithstage-·IV NSCLCwhohadaperformancestatus0to2andfailedinprevious treatmentwithchemotherapywereassignedtotwogroups：22 patientsreceivedpemetrexed500 ms／m and 20patientsreceiveddocetaxel75mg／m2 ． AUeligiblepatientsreceived2cyclesofchemotherapyatleastand 6cycleschemotherapyatmost．Results F0ny—twopatientswereevaluableforefficacy．Overallresponse rateswere13．6％ VS10．0％(P=0．716)anddiseasecontrolrateswere54．5％ VS55．O％(P=0．976)in pemetrexedanddocetaxelgroupsrespectively．Themediansurvivaltimewas8．2VS8．1months(P=0．258) i