布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的疗效观察.pdfVIP

临床研究与经验 jl! ≯ 球陪II爹!混学诼 2013年 第 14卷 第 2期 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗 支气管哮喘的疗效观察 ObservationontheEffectofCombinationofSymbicortTurbuhalerandIpratropium Bromide AerosolfortheTreatmentofBronchialAsthma 白震宁 ，王海萍 (1．山西省中医院，山西 太原 030012； 2．山西中医学院，山西 太原 030024) 摘要 目的：探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂(信必可都保吸入剂)联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘的，临床疗效 及对肺功能的影响。方法：60例病例随机分为两组，每组3O例。两组病例均给予口服茶碱缓释片，对照组吸入布地奈 德福莫特罗粉吸入剂，治疗组在此基础上再给予异丙托溴铵气雾剂，疗程为 1个月。结果：两组病例治疗后总有效率比 较差异有统计学意义(尸≮0．05)。治疗组治疗后 FEV、FEV。及PEF肺功能指标均优于对照组(P0．05)。结论 ：布地奈德福 莫特罗粉吸入剂联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气管哮喘疗效优于单用信必可都保吸入剂。 关键词 支气管哮喘；信必可都保；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；异丙托溴铵；肺功能 中图分类号：R562．25 文献标识码：A 文章编号：1671—0258(2013)02—0067—03 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气 2 治疗方法 道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性 相关，通常出现广泛可逆性气流受限，并引起反复发 两组病例均给予口服茶碱缓释片，对照组吸人 作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。支气管哮喘 信必可都保 ，其中布地奈德 160 g，福莫特罗4．5 如诊治不及时，随病程的延长可产生不可逆性缩窄 g，每次 1吸，2次／d，疗程为 1个月；治疗组在此基 和气道重塑[。目前 B受体激动剂联合糖皮质激素 础上再给予异丙托溴铵气雾剂，每次2喷(80 g)，3 吸入是全球哮喘防治倡议推荐治疗中、重度哮喘的 次／d，疗程为 1个月。治疗后比较两组总有效率及治 首选方法。福莫特罗是长效 B：受体激动剂，起效迅 疗后肺功能的改变 。 速，作用时间长，布地奈德为吸人型糖皮质激素 3 结 果 (ICS)，研究证实ICS可以有效控制气道炎症。布地 3．1 疗效标准 奈德福莫特罗粉吸人剂 (信必可都保吸人剂)是布地 奈德和福莫特罗吸人剂的复合剂型，对支气管哮喘 临床控制：哮喘症状完全缓解，即使偶尔有轻度 患者有较好的疗效 ，将其与异丙托溴铵气雾剂联合 发作不需用药即可缓解；FEV(或PEF)增加量35％， 治疗支气管哮喘，可取得更显著疗效。本研究 目的 或治疗后FEV(PEF)≥80％预计值；PEF昼夜波动 是探讨信必可都保联合异丙托溴铵气雾剂治疗支气 率20％。显效：哮喘发作较前明显减轻，FEV (或 管哮喘的临床疗效及对肺功能的影响，为临床治疗 PEF)：t~ I量范围25％～35％，或治疗后 FEV(PEF) 方案选择提供一定的理论依据。 达到预计值60％79％，PEF昼夜波动率2O％，仍需 用糖皮质激素或支气管扩张剂。好转：哮喘症状有所 1 临床资料 减轻。FEV(或PEF)增加量 15％～24％，仍需用糖皮 60例哮喘病例均为我院2011年 5月至 2012 质激素或 (和)支气管扩张剂。无效：临床症状和 年 5月收治的住院患者 ，均符合我国 支《气管哮喘防 FEV(或PE