80例难治肺结核病例疗效分析.pdfVIP

疾病预防控制通报 年第 卷第 期. . ?临床与治疗? 文章编号:?? ? 例难治肺结核病例疗效分析 库来汉?沙地克,帕丽达?卡尔甫汗 新疆塔城地区疾病预防控制中心,新疆塔城 关键词:肺结核;难治病例;联合用药;疗效;塔城,新疆 中图分类号:文献标识码: 自 世纪 年代以来,结核病短程化疗广泛应 个疗程,一般~ 个疗程。卡介菌多糖核酸其商品 用,使结核病的治疗取得很大进展。然而复治病人, 名为“斯奇康”。继续期药物治疗同上。 特别是耐多药结核病 . 的疗效仍不令人满 复治方案:强化期 个月,继续期 个月,加用乙 意。因此,结核病的耐多药性成为当前结核病控制工 胺丁醇 . 片,每日 次;其他药物剂量同上。 作的难点之一。新疆结核病控制工作已实施多年,发 以上药物均早晨一次顿服。儿童剂量按体重计 现和治愈了大量的传染性肺结核病人,但治疗中又发 算,疗程相同,儿童用利福平每日 / ,取代利福 喷丁。 现初治、复治涂阳病人,这类病人仍然是主要传染源, 塔城地区疾病预防控制中心在执行《项目手册》制定 ②对照组 :/ . 或 / 的化疗方案基础上,同时使用了新型敏感药物组成的; /或 / 化疗方案及免疫调节剂治疗难治、复治肺结核患者, 。服法按《项目手册》进行。 现报告如下。 . 疗效观察项目及评价标准 . . 观察项目 临床症状:主要观察化疗病例在治 疗前和治疗期的临床症状消失率;痰菌检查:治疗前 对象与方法 痰涂片检查 次,培养 次,治疗期每 、 、 个月痰涂 . 观察对象及治疗分组 治疗组随机抽取肺结核难 片检查 次,培养 次;胸片诊断:治疗前拍胸片 次, 治患者 例,其中男性 例,女性 例,年龄 ? 治疗期每 个月拍胸片 次;实验室检查:血常规、尿 岁,平均 . 岁。病例分别为:①初治失败 例和复 常规、血小板、肝功能等,观察治疗期毒副反应情况, 治失败 例。②耐多药 例。③病程长、年老、长期 肝功能每月检查 次,『『【常规、尿常规、 小板于第 化疗无效并出现涂阳 例。对照组随机抽取其他肺 个月及最后 个月各检查 次。 结核病例 例,其中初治病例 例,复治病例 例, . . 疗效评价 显效:临床症状完全缓解,病灶完全 男性 例,女性 例,年龄 ? 岁,平均 . 岁。 吸收、转阴;有效:临床症状明显改善、病灶明显吸收、 . 治疗方法 化疗方案:①治疗组:按患者病情轻 转阴;痊愈:满疗程 个月痰涂片 次, 个月拍胸片 重情况选择。/ 或 /; 次。连续 次涂片阴性, 次胸片报告肺部无明显活 / / ; / / 。 动性结核病灶。疗效评价方法沿用年全国结核 药同用免疫调节剂卡介菌多糖核酸注射液。初 病学术会议修订的标准。 治方案:强化期 个月,对氨基水杨酸异烟肼 以 以下体重.~ . ~ 片, 以上体重.~结果 .~ 片每日 次,吡嗪酰胺 按体重. 一 .. 化疗期痰菌转阴情况 治疗组化疗 个月痰菌转 片 每日 次;利福喷丁 . 粒每周 阴率达 .%,对照组为 .%,两组差异有统计学意 次;链霉素 . 肌注,隔日 次,卡介菌多糖核酸 义. ,. ,见表 。 注射液.支肌肉注射,隔日 次, 支, 天为收稿日期: . 作者简介:库来汉?沙地克 一 ,女 哈萨克族 ,主任医师,学士,主要从事传染病防治工作