二维及彩色多普勒超声诊断涎腺多型性腺瘤的临床价值.pdfVIP

第9卷第 3期 延安大学学报 (医学科学版) V01．9ND．3 2011年 9月 JournalofYananUniversity(MedSci) Sep．2011 二维及彩色多普勒超声诊断涎腺多型性腺瘤的临床价值 刘红梅 (铜川矿务局中心医院超声科 ，陕西 铜川 727000) 摘 要：目的 探讨二维及彩色多普勒超声对涎腺多形性腺瘤的诊断价值。方法 对经二维及彩色多普勒超声检查，后经手术及病 理证实的52例涎腺多形性腺瘤进行回顾性分析。结果 涎瘤多形性腺瘤形态尚规则 ，多数为圆形或椭圆形 ，呈结节状或分叶状。 包膜完整或间断，内部回声均匀或不均匀，可有囊性变区或钙化。结论 二维及彩色多普勒超声在涎腺多形性腺瘤的诊断中具有重 要价值。 关键词：二维超声 ；彩色多普勒超声；涎腺多形性腺瘤 中图分类号：R445 文献标识码 ：A 文章编号：1672—2639(2011)03—0038—02 近年来高频探头及彩超的临床应用 ，为我们提供了研究 圆形或椭圆形 ，表面光滑，当肿瘤较大时，可呈分叶状。有完 浅表器官的可能¨ ]。本文回顾性分析了铜川矿务局 中心 整或不完整的包膜 ，病灶与周围正常腺体组织分界清晰。内 医院2006—02～2011—0552例涎腺多形性腺瘤 (又称涎腺 部回声呈多样化改变，有呈均质实性回声 ，但略弱于正常腮 混合瘤)，经随访这 52例混合瘤全部手术并经病理证实 ，超 腺组织 ，有呈欠均质的等回声 ，有体积较大的，如继发囊性变 声诊断符合率达99％以上，为临床诊断提供了可靠的依据。 时，肿瘤内可见大小不等的元 回声区或分隔等。 本组混合瘤 34例有包膜 ，呈等回声或略强回声，包膜不 l 资料与方法 完整的有 11例，有7例无包膜。有 18例内部 回声表现为实 1．1 一般资料 性均质的略低回声，19例内部回声表现为等回枣但分布欠均 2006—02—2011—05因颌面颈肿块进行超声检查，提示 匀，12例继发囊性变，可于等回声瘤体中出现大小不等的液 涎腺多形性腺瘤而有病理结果的52例 ，其中男性 28例，女 性暗区，有 3例 内可见钙化灶 。 性24例，年龄最小的21岁，年龄最大的72岁 ，平均年龄5l 3 讨论 岁。病程最短为7d，最长达 l5年，平均病程为3．2年。 1．2 仪器和方法 涎腺多形性腺瘤又称涎腺混合瘤，为 口腔颌面部最常见 I．2．1 仪器 采用美国HP2000彩色多普勒超声诊断仪 ，探 的肿瘤之一 ，来源于涎腺上皮。肿瘤内除上皮成分外还常有 头频率5．5—7．5MHZ，美国GELOGIQP5彩色多普勒超声诊 黏液组织或软骨样等组织。涎腺混合瘤约80％发生于腮腺， 断仪，探头频率7．0—12MHZ。 表现为腮腺区的组织膨隆，特别是耳垂，颌后区最为明显，其 1．2．2 检查体位 病人仰卧位于检查床上，身体放松，颈后 中绝大部分位于腮腺浅叶，极少数发生在腮腺深叶，常表现 部垫一枕头，头转 向健侧，使头稍后仰，充分暴露被检查区 为咽旁软组织向中线膨隆畸形，混合瘤质中等，表面光滑，为 域 ，以便于探测，探测时常常与健侧相互比较，对比检查。腮 无痛性，且生长缓慢 ，推之可动，如混合瘤在生长过程中突然 腺扫查前一般不需要做特殊准备，要注意对下颌角周围深部 加快 ，质地变硬，且肿瘤与深部组织及皮肤固定，界限不 明 腮腺的探查 ，对病变部位应作纵横切面的十字交叉位扫查， 显，局部发生持续性疼痛，并发生面神经瘫痪以及颈部淋巴 分别测量上下左右及前后三径线。重点观